羊水栓塞的急救
羊水栓塞的急救?咨询一下羊水栓塞的急救.我的一个女朋友在分娩的时候破膜后突然烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,肺部出现湿罗音,心率快而弱,面色苍白,血压迅速下降,医生说这是羊水栓塞现象,什么是羊水栓塞啊?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吕月新
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
妇产科
-
你好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。服药是没有效果的。
2016-03-02 02:42
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
对于羊水栓塞的急救一定要重视,你提到羊水栓塞的急救为你解答如下。你好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。服药是没有效果的。
2016-03-02 11:47
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
关键是早发现、早诊断、早治疗(一过性羊水栓塞症状1~2min自然消失)。根据本病发生的病理生理变化,应采用以下治疗措施:.1抗过敏及早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。.2纠正缺氧高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。 3解除肺动脉高压3.1罂栗碱30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml静脉注射,每日用量最大不超过300mg。3.2阿托品1~2mg,每15~30分钟静脉注入1次,至症状好转终止,主要适用于心率慢者。3.3氨荼碱250mg加入25%葡萄糖液250ml静脉滴注。3.4抗休克4.1可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。4.2有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。4.3休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。5纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢钠200~300ml,最好能根据血气检查结果补碱。 .6预防DIC6.1尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10min内用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化钠注射液中快速静脉滴入。然后,50mg+5%葡萄糖液500ml缓慢滴注,以后每4~6h给药一次或酌情加用肝素用量。6.2胎儿娩出后应警惕产后出血,尽可能用新鲜血、血小板、冻干血浆、补充纤维蛋白原等,以补充凝血因子,预防产后出血。如出血量最较多,在输血的同时给止血药。如氨基已酸8~12g/d加入液体中点滴。7防治心功能衰竭注意控制输液量,必要时,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml静脉推注(时间不少于15分钟)。8防治肾功能衰竭在血容量补足及血压回升后,如每小时尿量仍小于17ml,则可选用以下方法:①速尿40~100mg静脉推注;②20%甘露醇250ml半小时内静脉滴注;③利尿酸钠50~100mg静脉滴注。如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。9预防感染如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。 10产科处理
2016-03-02 15:22
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
对于羊水栓塞的急救一定要重视,你提到羊水栓塞的急救为你解答如下。羊水栓塞是指在分娩过程中胎盘剥离面血窦出血,羊水趁机进入母体血液循环,羊水中的各种胎脂,胎粪,绒毛引起的肺栓塞,导致凝血机制被激活,抗凝系统紊乱,进而发生出血,休克和血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.死亡率很高
2016-03-02 15:52
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
羊水栓塞是指在分娩过程中胎盘剥离面血窦出血,羊水趁机进入母体血液循环,羊水中的各种胎脂,胎粪,绒毛引起的肺栓塞,导致凝血机制被激活,抗凝系统紊乱,进而发生出血,休克和血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.死亡率很高
2016-03-02 16:23
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣