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乙型肝炎的中医治疗

乙肝

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    郭立军 医师

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    内科

    鸡骨草饮  [用料]鸡骨草30克半枝莲15克赤小豆30克瘦猪肉lOO克生姜10克大枣5枚  [制作]  (1)将瘦猪肉洗净,切成小块.其他用料洗净(生姜拍烂,赤小豆先浸泡1小时).  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用.  [功效]清热祛湿,利胆退黄.  [适应证]黄疸型乙肝属于肝胆湿热瘀结者.证见身目俱黄,其色鲜明,口苦咽干,小便短少,头身困重,胸脘痞满,舌苔黄腻,脉弦滑数.  [按语]本方治证属于湿热瘀结于肝胆之阳黄证.治宜清热解毒,祛湿化浊,利胆退黄.方中鸡骨草为豆科植物广东相思子的带根全草,性味甘凉,擅于清热利湿,解毒祛瘀,退黄疸,临床使用表明单用本品煎服可治急性黄疸型肝炎;半枝莲为唇形科植物半枝莲的全草,性微寒味辛微苦,擅于清热利湿,活血解毒,可用治湿热黄疸;赤小豆性平味甘酸,有利湿解毒退黄之功.上药合用,可加强祛湿化浊,清热解毒,利胆退黄的作用.瘦猪肉,生姜,大枣配伍应用,起着调味和中,开胃进食的作用.  [注意]  (1)使用本方以身目俱黄,其色鲜明,舌苔黄腻,脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点.阴黄者非本方所宜.  (2)鸡骨草的种子毒性大,使用时一定要除去豆英,以防中毒.  (3)饮食以清淡为宜,忌辛辣炙膊肥甘及冰冻之品;戒烟酒;调情志.  参归羊肉汤  [用料]党参15克当归10克枸杞子15克羊肉150克生姜10克大枣10枚  [制作]  (1)将羊肉洗净,斩成小块.其余用料全部洗净(生姜拍烂),备用.  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2.5~3小时,加盐调味,随量饮用.  [功效]健脾补肝.  [适应证]慢性乙肝属于肝脾两虚者.证见神疲乏力,食欲减退,四肢倦怠,胁肋隐痛,腰膝酸软,爪甲淡白无华,舌质淡,苔白薄,脉弦细而缓.  [按语]本方治证多由于肝病日久及脾,致肝脾两虚,气血不足,四肢百骸失于荣养,故而出现神疲乏力,四肢倦怠,食欲减迟等证.治宜健脾补肝,益气养血.方中党参为桔梗科多年生草本植物党参的干燥根,性平味甘,功擅益气生律养血,药理研究表明本品含有皂甙,微量生物碱,糖类,维生素B1,B2,多种人体必需无机元素和氨基酸等,对神经系统有兴奋作用,能增强机体抵抗力,具有调节胃肠运动等作用,临床使用表明本品有护肝作用.当归为伞形科多年生草本植物当归的根,性温味甘辛,为补血要药,药理研究证明本品对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用.拘把子性平味甘,功擅补肝肾,益精血,药理研究表明其对造血功能有促进作用,有保肝作用等.上药配伍,共同起到健脾补肝,益气养血之效  [注意]  (1)使用本方以神疲倦怠,食欲减退,唇甲无华,胁肋隐痛,舌质淡,苔白薄,脉弦细而缓属于肝脾两虚,气血不足者为要点.若神疲倦怠,纳呆呕恶,胁胀而痛,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数属于湿热蕴结者,非本方所宜.  (2)神疲乏力,四肢倦怠属于气虚明显者,可加用生北茂15克以助健脾益气之力.  (3)食欲减退甚至不思饮食者,可加用生麦芽30克以健胃消食,舒肝解郁.  (4)大便溏泻者,可加茯苓12克或淮山药30克以健脾止泻.  (5)戒烟酒;节房事,勿过劳.  参麦地黄汤  [用料]太子参30克麦冬15克生地黄15克五味子10克瘦猪肉100克陈皮5克生姜10克大枣10枚  [制作]  (1)将瘦猪肉洗净,斩成小块.其余用料洗净(生姜拍烂),备用.  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用.  [功效]益气养阴.  [适应证]慢性乙肝属于气阴两虚者.证见体倦神疲乏力,气短懒言,形体消瘦,咽干口渴,汗多,胁肋隐痛,或有心悸失眠,舌质干红少苔,脉虚数.  [按语]本方治证是由于肝病日久,气阴两伤,遂致神疲体倦,气短汗多,咽干脉虚等症.治宜益气养阴生律之法.方中太子参为石竹科多年生草本植物孩儿参的块根,性平味甘微苦,有补气益阴生津之功;麦冬为百合科多年生草本植物麦冬的块根,功擅养阴生津;生地黄性寒味甘微苦,虽为清热凉血之品,但却具有良好的养阴生津止渴之功,药理研究表明地黄煎剂具有保护肝脏,防止肝糖元减少作用;五味子为木兰科多年生落叶本质藤本植物五味子或华中五味子的成熟果实,性温味甘酸,功擅益气生津止渴,药理研究及临床使用表明本品能降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用.以上几味药相配,共同起到益气养阴生津止渴之功.余下几味如瘦猪肉,陈皮,生姜,大枣,配合起来共奏养胃,和中,调味之功.  [注意]  (1)使用本方以体倦神疲,气短,咽干,舌质于红少苔,脉虚属于气阴两虚者为要点.若有外邪未解,或暑病热盛而气阴未伤者,虽有体倦神疲,汗多口渴之症,亦不宜应用本方.  (2)若有大便干结者,可加玄参15克以滋阴润燥通便.  (3)饮食上忌辛辣及冰冻之品;戒烟酒.  垂盆金佛饮  [用料]垂盆草30克郁金10克佛手10克金钱草12克田螺50个生姜10克大枣10枚  [制作]  (1)将田螺用清水静养半天以去泥沙,捶碎螺壳,取出螺肉;其他用料洗净(生姜拍烂),备用.  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5—2小时,加盐调味,随量饮用.  [功效]清热利湿,理气止痛.  [适应证]无黄疸型乙肝属于肝胆湿热者.证见胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目赤耳胀,小便赤黄,舌红苔黄稍腻,脉弦滑数.  [按语]本方治证是由于湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故胁痛口苦;湿热中阻,升降失常,故而引发胸闷呕恶.治宜清热利湿,疏肝理气止痛.方中垂盆草为景天科多年生肉质草本植物垂盆草的全草,性凉味甘淡微酸,功擅利湿退黄,清热解毒,药理研究及临床使用表明本品具有保肝作用和降低谷丙转氨酶的作用,单用本品片剂口服可治急,慢性肝炎;金钱草为报春花科多年生草本植物过路黄的全草,味甘淡性微寒,擅于利尿解毒,清肝胆之火;二药相配,清热利湿之力得以加强.而方中主证为胁痛,故又选用郁金,佛手疏肝理气止痛;郁金为姜科多年生草本植物温郁金,姜黄,广西莪术或蓬莪术的块根,性寒味苦辛,功擅行气止痛,清热利胆;佛手为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的果实,性温味辛微苦,功擅疏肝解郁,行气止痛,并能理气和中,燥湿化痰,二药配伍,使疏肝理气止痛之力得到加强.田螺清热利湿,生姜,大枣相配,调药开胃,使汤汁可口.  [注意]  (1)使用本方以胁痛口苦,小便黄赤,舌红,苔黄稍腻,脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点.若胁肋隐隐作痛,咽干口渴,舌质红少苔,脉弦细数属于肝肾阴虚者,不宜用本方.  (2)若无垂盆草,可以白花蛇舌草30克或蒲公英15克代之,取其清热利湿解毒之功.  (3)胸闷呕恶明显者,可加春砂仁6克.  (4)食疗期间,以清淡饮食为宜,忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰冻之品.戒烟酒;调情志.  黄疸型乙肝I号方  [用料]茵陈15克车前草15克滑石20克红枣10枚白萝卜150克泥鳅150克生姜10克  [创作]  (1)泥鳅去腮和内脏,洗净;滑石用纱布包煎;其余用料洗净(白萝卜斩块,生姜拍烂).  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5-2小时,至泥鳅熟烂,加盐调味,随量饮用.  [功效]清热利湿,和胃化浊.  [适应症]急性黄疸型乙肝属于湿热俱盛者.证见身目俱黄,其色鲜明,身热口渴,小便短少色黄,口干苦,头身困重,胸脘痞满,大便干,舌苔黄腻,脉弦滑数.  [按语]本方治证多见于急性黄疸型乙肝患者.其病因皆缘于湿热交蒸,热不得外越,湿不得下泄,湿邪与瘀热郁蒸于肌肤,故而出现一身面目俱黄,小便不利等.治宜清热利湿为主,辅以理气和胃化浊.方中茵陈为菊科多年生草本植物茵陈篙或滨蒿等的全草,味苦性微寒,功专清利湿热,利胆退黄,为治黄疸要药.药理研究表明:茵陈有显著利胆作用,在增加胆汁分泌同时,也增加胆汁中固体物,胆酸和胆红素的排泄量;并能解热和降压.可见,茵陈治疗黄疸有其可靠的药理基础.车前草为车前科多年生草本植物车前或平车前的全草,性寒味甘,擅于利尿渗湿,清热解毒,和茵陈相配,其利尿渗湿清热解毒之力增强.滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,味甘淡,性寒,善于清热利水引湿热之邪从小便而出.泥鳅补中气,祛湿浊,白萝卜下气消浊,理气和中.姜,枣合用调和脾胃,以恢复中焦脾胃的升清降浊的功能,脾胃健,则湿浊之邪自去.  [注意]  (1)使用本方以一身面目俱黄,黄色鲜明,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数属于肝胆湿热者为要点.黄疸伴黄色晦暗,或如烟熏,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔白腻,脉濡缓或沉迟属阴黄者,非本方所宜.  (2)滑石为粉状药,煎煮时宜用纱布宽松包煎,以免药汁混浊难饮.  (3)若为湿重热轻,证见头身困重,口淡不渴,胸脘痞满,腹胀,舌苔厚腻或黄白腻,脉濡数,则用绵茵陈;若为热重湿轻,证见口干苦,大便干,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数,则用土茵陈.因为绵茵陈祛湿之力大于清热之力,而土茵陈清热之功强于祛湿之功.  (4)宜戒烟酒,饮食上以清淡为宜,忌辛辣炙膊肥甘及冷冻寒凉之品.情绪上应保持稳定,避免生气发怒.  黄疸型乙肝Ⅱ号方  [用料]玉米须60克猪苔30克泽泻10克生苡仁60克陈皮5克牛肉100克生姜10克大枣10枚  [制作]  (1)将牛肉洗净,切成小块.其他用料洗净(陈皮浸泡去白,生姜拍烂).  (2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2—2.5小时,加盐调味,随量饮用.  [功效]利湿化浊,佐以清热.  [适应症]黄疸型乙肝属于湿重热轻者.证见身目俱黄,但黄色不甚鲜明,头身困重,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,小便短少,大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象弦滑或濡缓.  [按语]本方治证属于黄疸型乙肝之湿重热轻型.湿遏热壅,胆汁不循常道而外溢肌肤,故身目色黄,又湿为阴邪,湿重热轻,故其色不甚鲜明.湿困脾胃,健运失常,清阳不得发越,浊邪不得运化,致气机升降失常,引发诸证.治宜祛湿化浊,利胆退黄,佐以清热.方中玉米须为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱及柱头,性平味甘,功擅利水消肿,利湿退黄.药理研究表明玉米须有较强的利尿作用,能促进胆汁分泌,降低其粘稠性及胆红质含量.猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核,性平味甘淡,善于利水渗湿;泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎,性寒味甘谈,功擅利水渗湿,泄热;二药助玉米须利湿清热,利胆退黄之力.生苡仁性微寒味甘淡,利水渗湿,兼能清热健脾,以加强上药利湿化浊以及清热之力.又因本方治证为湿重热轻型,湿为阴邪,其性粘滞,最易阻滞气机,致中焦气机不畅,升降失常,故方中又选用陈皮一味,该药性温味苦辛,善于理气燥湿,醒脾和胃畅中,使气行湿化,脾健胃和.姜,枣相配,调

    2016-03-01 21:18
  • 回答2

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    轩存旺 医师

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    建议:乙型肝炎治疗主要包括抗病毒,免疫调节,抗炎保肝,抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养.合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.要多食新鲜的蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白饮食(豆制品,鸡肉,鱼肉)。在沈阳中医治疗乙型肝炎建议去国营的中医院为好。

    2016-03-02 06:04
  • 回答3

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    申兰阔 医师

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    全科

    你好,不管是大三阳还是小三阳,如果血清转氨酶ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变的,都称为慢性乙肝患者。虽然乙肝患者的肝脏内已经有比较严重的炎症,但是也往往没有症状,能吃能睡。当然,也有些人会出现反胃、恶心、厌食厌油、全身无力等症状。更严重的,会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别,主要在于转氨酶和肝组织学检查结果。你的情况是大三阳,可能是乙肝病毒携带者,也可能是乙肝患者,建议到医院检查确诊为宜。

    2016-03-02 11:41
  • 回答4

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    张建国 医师

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    中医科

    您好,现在治疗乙肝是没有什么特效药的。对于乙肝患者来说,选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键,同时选择正规的肝病医院,更是保障治疗效果和个人安全的前提。传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制,并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒,这也是造成乙肝久治不愈的根源。而临床上的最新治疗方法已经诞生,并且完成了三期临床验证,效果非常不错,患者可以进一步了解。

    2016-03-02 12:10
就医问药

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以发病时间6个月为限分为急性和慢性(CHB)两大类。乙型肝炎病毒(HBV)主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。CHB是由于HBV持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性HBV感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是HBV感染人数最多的国家,最近卫生部的统计显示,我国60岁以下的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%(约9300万人)。5%~30%的CHB可能发展为肝硬化、肝癌。 查看全文»

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