心包炎治疗
我28岁,男,心包炎,发病很急,晚上十点左右有轻微痛感,十二点睡觉时痛感消失,凌晨四点左右被痛醒,到八点左右已经疼痛难忍(症状及诊断:胸部剑突下剧痛、牵连左肩左颈酸痛、平躺或变换体位时疼痛加剧,白细胞增多、血压上升、无发烧、无咳嗽。医生写的是:彩超发现心包膜增厚、听诊能闻及摩擦声,诊断为心包炎),住院治疗了几天,再做彩超没有发现积水,就办理出院了。出院后应该注意什么?是否还需要吃药巩固疗效?
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回答1
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王娟明
苏州市沧浪医院
二级
胸外科
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细菌性心包炎在以往较为常见,发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已明显减少。主要致病菌由肺炎球菌、溶血性链球菌转为葡萄球菌及革兰阴性杆菌。多由邻近的胸内感染直接蔓延,其次为血行播散、外伤带入。细菌性心包炎初期为纤维蛋白性,继为浆液纤维蛋白性或浆液血性,然后转为脓性。
2016-02-29 19:40
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液.心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量,液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.主要的病因与心包炎,心肌炎,心包结核,外伤,肿瘤以及一些全身性的疾病有关.治疗首先得针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.急性心脏压塞时需及时穿刺放液.化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.
2016-02-29 20:55
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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使用异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生。
2016-03-01 06:34
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好:心包炎有结核性的、细菌性的、病毒性的心包炎,如果积液量少,不影响到呼吸循环功能是,是可以暂时医学观察的。建议:如果有呼吸困难,胸痛等,要去医院做心包穿刺抽取积液的。
2016-03-01 08:35
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