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请问痛风可以用中药治疗吗?能给开个药方吗

痛风

我父亲已经接近70岁了,多年患有痛风,长期服用西药,病情也能得到缓解,并且经常的反复,现在病情越来越严重,现在手脚关节皮肤表面都流出了白色的晶体,我想换用中药给他治疗一下,但不知道用什么中药的疗效比较理想。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好:合理使用抗痛风药,可以迅速终止痛风的急性发作,预防痛风性关节炎的复发;预防和治疗尿酸盐沉积于关节和肾实质引起的损害,以及尿酸性肾结石的形成。  常用的抗痛风药物  一、治疗急性痛风性关节炎的药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素。  秋水仙碱是从秋水仙的球茎和种子中提取的一种生物碱。它可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加,干扰白细胞的趋化性,起到消炎止痛的作用。  在急性痛风发作时初始量为1毫克,以后每2小时1毫克或每小时0?5毫克,直到疼痛症状缓解或出现恶心、腹泻等副作用。24小时总量不超过6毫克。如有胃肠疾病亦可使用静脉给药,2毫克溶于20毫升生理盐水中,缓慢静脉推注,24小时不超过4毫克。  服用秋水仙碱常可出现恶心、呕吐、腹泻等副作用。大剂量使用可引起骨髓抑制、肝细胞破坏及神经系统毒性。对于年老体弱、心血管及肠道疾患者、肝肾功能异常者应慎用。  非甾体抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱一样,但由于秋水仙碱的毒副作用,使很多患者更愿意选择非甾体抗炎药。其主要抗炎作用表现为缓解红、肿、热、痛等炎性症状,改善某些肌肉、骨骼、关节的功能,能有效防止水肿、细胞渗出、疼痛。  双氯芬酸是一种非甾体抗炎药,其特点是药效大、不良反应小、剂量低、个体差异小、口服吸收迅速。在急性发作时可肌注75毫克,约在2小时有效,4~6小时可重复一次。注射2~3天后,改为口服25~50毫克,每日2~3次,直至症状消失。对于肘、腕、膝、踝、趾等浅表性关节痛,尚可采用扶他林乳液涂抹痛处,每2小时一次,尤其对服用非甾体止痛药有胃肠反应者,尤为适宜,效果与口服药相同。  保泰松和吲哚美辛具有很强的抗炎作用,但由于其不良反应严重,目前已较少使用,患者应在医生指导下使用。  促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素仅在个别反复发作非常严重的、经上述药物治疗无效的病例中使用。此类甾体类抗炎药物能抑制非感染性炎症,减轻充血水肿,抑制炎症细胞向炎症部位移动,降低自身免疫水平。其常用剂量:ACTH第一天为50单位肌注或静脉注射,第二天起逐渐减量,共用3~4天。应注意减量,防止突然停药引起反跳。此类药物在使用时应非常慎重,患者一定要在医生指导下使用。  二、促进尿酸排泄的药物其共同机制为阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,降低血尿酸水平。另外,碱性药物通过提高尿液pH值,增加尿酸的溶解度,而促进尿酸的排出。主要用于痛风伴高尿酸血症的治疗。如水杨酸类药物、丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马龙、碱性药物等。  丙磺舒不但可以降低血尿酸水平,还可使痛风结节缩水或消失。开始每次服用0?25克,每日2次;1周后增至每次0?5~1?0克,每日2次。  苯磺唑酮主要用于慢性痛风,每日4次,每次0?1克。  常用的碱性药物有碱性合剂、碳酸氢钠、中草药等。  水杨酸类药物和苯溴马龙目前已较少使用。  三、抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇是一个强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它是至今惟一能有效减少尿酸生成、降低血及尿中尿酸的水平来治疗原发性痛风的药物。其作用特点如下:  1?别嘌呤醇及其代谢产物的作用不在肾脏,故肾脏有损害的痛风患者仍可使用。  2?因其不增加尿酸的排泄,故对有痛风结石的患者作用更佳。  3?别嘌呤醇对继发性痛风患者有特效。  4?别嘌呤醇有促进丙磺舒对尿酸的排泄作用,二者合用对结节肿缩小或消失效果加快。  别嘌呤醇开始剂量为每次0?1克,1日2~3次;逐渐增加,2~3周后增至每天0?3~0?6克,分2~3次服用。儿童剂量每天每千克体重8毫克。  别嘌呤醇的不良反应常发生于用药后数周,有发热、皮疹、剥脱性皮炎,严重者可导致肝肾功能衰竭。同时,该药还可抑制骨髓引起白细胞和血小板降低。研究还发现,别嘌呤醇可降低肝脏微粒体药物代谢的活性,减缓双香豆素的代谢。因此,同时服用时应注意监测凝血酶原。  四、其他药物还包括乙酰苯磺酰环己脲及降脂酰胺。  用药原则  一、急性痛风性关节炎的用药原则用药宜早,以免贻误治疗时机。不宜过早停药,防止复发。妥善处理诱发因素。有效配合休息、饮食、饮水、对症抗炎。注意药物的不良反应和相互作用。  常用的药物包括:秋水仙碱、非甾体抗炎药、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素。  二、痛风伴发高尿酸血症的治疗常用药物主要是促进尿酸排泄药物。使血尿酸维持于297或327微摩/升以下,预防急性发作,防止痛风结石形成,保护肾功能。  三、痛风无症状期和慢性期的处理应在医生指导下用药,以达到降低血尿酸,增加尿酸排泄的目的。定期监测血尿酸,保持乐观的生活态度,建立健康的生活习惯。  总之,使用药物治疗痛风是痛风治疗中的重要一环。在临床使用中,患者应动态监测血尿酸变化,并在医生指导下合理用药。

    2016-02-29 18:53
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    当归独活酒:独活60g,大豆500g,当归10g,白酒1000毫升。将独活去芦头后,取当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。·独活人参酒:独活45g,白藓皮15g,羌活30g,人参20g,酒适量。将独活、羌活别离去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末同水7分,酒3分煎至7分,去渣温服。

    2016-03-01 00:00
就医问药

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什么是痛风?   痛风是一组异质性疾病,遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。急性痛风关节炎是现代门、急诊较常见的疾病,它以高尿酸血症为特征,病因多数是尿酸排泄减少(占病例的90%)、少数是尿酸生成过多。痛风过去多发于中、老年男性,也可见于绝经期妇女。男女之比约为20:1,各年龄组均可发病,但以40-50岁最多见。痛风关节炎与饮食无度和酒精中毒高度相关。 查看全文»

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