脑血管痉挛应该怎么治疗?
BR>根治本次发病及持续的时间:10小时目前一般情况:天天都在痛病史:十多年了以往的诊断和治疗经过及效果:不明显其它:想呕吐
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,根据孩子的临床表现看我考虑是由于胃炎或者是胃功能紊乱引起的恶心和厌食等表现建议给予宝宝检查胃镜或上消化道造影等检查以明确诊断。如果发作不频繁可以观察病情变化,不必治疗。如果发作频繁可以给予孩子口服吗丁啉等药物进行治疗。平时注意不要让孩子着凉,不吃生冷食物和辛辣刺激性食物等
2016-02-28 23:45
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.常见头痛的分类:①血管性头痛:偏头痛、高血压②肌紧张性头痛③炎症性头痛:CNS炎症、颞动脉炎、眼、耳、鼻、牙痛④牵引性头痛:颅内占位病、腰穿后低压⑤神经痛:三叉N、枕大N⑥神经官能症2部位全头痛:高血压、脑膜炎、肌紧张性、发热偏侧头痛:偏头痛、丛集性头痛、颞动脉炎前头痛:鼻窦炎、三叉神经痛、小脑幕上病变后部头痛:后颅窝病变、颈神经痛 颅内病变弥散而深在、颅外多浅表而局限3性质:血管性头痛:搏动性、跳痛、胀痛肌紧张性:重压、紧箍、钳夹样神经痛:电击、针刺、火烙样精神性:性质多样且不固定爆炸性:蛛网膜下腔出血你患的可能是————偏头痛与遗传有关的、反复发作的良性偏侧或双侧博动性头痛。早年发病、女性多见一临床表现:1.典型偏头痛(有先兆型)10%。先兆症状(头痛前数分钟至半小时)头痛前的神经症状;(1)视觉症状:最常见、眼前、暗点、闪光、异彩、偏盲等.(2)肢体麻木、轻瘫、言语障碍等偶见(3)烦躁、忧郁、思睡等。表现:头痛症状先兆之后很快出现偏于一侧的跳动性头痛。部位:自眼眶周围、额、颞部开始扩展至一侧或全头部。性质:搏动性跳痛或钻痛、较重、动则剧伴发症状:恶心、呕吐、畏光、厌声、避味、面白、出汗等持续时间:数小时至十余小时。4—72小时症状可反复发生,发作频度无规律,间歇期如常,查体无异常。2.普通偏头痛(无先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).头痛前无先兆症状(2).头痛表现与上相似(3).头痛时间较长,可达数天(4).发作时及间歇期无其他神经症状、体征二诊断依据1.长期反复发作史(多于5次).一侧跳动性剧烈头痛伴恶心、呕吐或畏光厌声,先兆症状可确定.间歇期查体无异常2.女性、青春期多见3.家族史4.辅助检查脑影像及脑血管造影无异常三、治疗1、对症治疗:安静、镇静、止吐2、轻症:①消炎镇痛类:抑制前列腺素合成②泰必利、颅痛定重症:(1)麦角类:刺激5—羟色胺各种受体咖啡因麦角胺(麦角胺1㎎.咖啡因100㎎)发作早期口服2#.,半小时后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕妇禁用)。(2)曲普坦类:选择性刺激5—羟色胺受体不良反应少。佐米格、英明格、尤舒四预防治疗1.噻庚啶2.钙离子拮抗剂:西比灵、尼莫地平3.心得安、抗抑郁剂、抗癫痫药避免诱发因素。
2016-02-29 11:39
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