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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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年龄大有呼吸困难保守治疗无效可考虑化学胸膜固定术.如果胸片或体检确诊有气胸的话要实施胸膜固定术适应症如下:1持续或复发性气胸2双侧气胸3合并肺大疱4肺功能不全不能耐受手术.复发性气胸保守治疗效果差的时候可以考虑胸膜粘连固定术主要是用多西环素滑石粉或抗肿瘤药物顺铂等胸膜腔内注射操作如下:在注射之前要肺部尽可能复张用生理盐水60-100ml稀释后经胸膜腔导管注入夹管1-2小时后引流.为避免药物引起的局部疼痛可注入适量的利多卡因让患者转动体位充分麻醉胸膜后15-20分钟注入硬化剂.
2016-02-28 16:38
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损空气进入胸膜腔称为气胸.气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因.胸膜下气肿泡可为先天性也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退扩张后形成肺大泡多见于瘦长型男性肺部X线检查无明显疾病后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上细支气谈判半阻塞扭曲产生活瓣机制而形成气肿泡胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性以致在咳嗽或肺内压增高时破裂.胸膜粘连术由于自发性气胸复发率高为了预防复发用单纯理化剂免疫赋活剂纤维蛋白补充剂医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙使空气无处积存即所谓“胸膜固定术但是任何手术都是有利有弊的请患者慎重选择
2016-02-29 04:38
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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气胸你好由于自发性气胸复发率高为了预防复发用单纯理化剂免疫赋活剂纤维蛋白补充剂医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙使空气无处积存即所谓“胸膜固定术.目前常用的几种胸膜固定术有滑石粉法:为使用最早疗效肯定的传统治疗方法目前以在胸腔镜直视下撒滑石粉效果最好一般在胸膜上喷2~4g可致胸膜固定其并发症很少.盐酸四环素及其衍生物法:本法是现在较多使用的一种治疗气胸方法通常用盐酸四环素1g或盐酸多西环素或米诺环素或米诺环素加维生素C混合经胸腔引流管或胸腔镜喷入胸膜腔刺激胸膜产生粘连疗效较高.纤维蛋白胶法:即经胸腔引流管或经胸腔镜将纤维蛋白和凝血酶喷涂在病侧胸膜上产生胸膜固定.合理制定治疗方案祝您早日健康!
2016-02-29 12:14
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