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新生儿缺氧缺血性脑病的症状

蛛网膜下腔出血

患者性别:男患者年龄:初生详细病情及咨询目的:宝宝是4月13日凌晨4点15分出生,出来窒息时间达20至30分钟,无自主呼吸,反应差。医生说是持续性枕横位,第二产程为75分钟,生产较困难,最后阴部切口才将宝宝取出。出生后即被入过温室抢救监控,出生第18个小时有了第一次抽搐,第三天较严重,有2次,并呼吸停止3至4分钟,以后抽搐情况减轻至没有。瞳孔正常,心律正常,肌张力正常偏小,意识清楚,无昏迷。但从出生至今没有哭,而且吸吮无力,不法自主吃奶,一直靠打营养液维持,于20日开始给它喂奶,通过胃管喂入一次仅能喂进10亳升。4月17日做的CT检查,出的结果如下:头颅CT平扫。脑实质有普遍性密度减低,灰白质分界模糊不清,两侧所侧裂地及侧裂地密度增高,增宽,天?密度也是宽度增高,侧脑室外前角是透明隔间腔形成,中线结构居中。意见:1.缺血缺氧性脑病并蛛网膜下腔出血,建议复查,2.透明隔间腔形成。(3.有HIE改变。)4月21日做了脑电图,医生没有说结果如何,只说还好,是个轻度。宝宝至今还一直在温箱里,有了自主呼吸,但吸吮无力,所以不能自己喝奶。医生也不让它出院,要看病情的发展。说实在是查不出哪里有毛病了就只好做个磁共振成像,不过那个花费得大几千。现在的问题是为什么宝宝一直也不哭闹,不吃奶,这属于什么情况,是属于HIE吗?到了什么程度,此病的治愈率高不高,有无后遗症。什么情况才需要做磁黄振,对孩子有什么帮助,需要做多久呢?脑电图的轻度是指的什么呢?这些问题医生都不愿明确对家长说明,所以一直都很急迫,请了解此病或此症状的医生做一下解答。谢谢!!!打?号的字看不清楚,其它的也是尽量看的。本次发病及持续的时间:13日出生至今病史:父母均无病史。[本贴已经被fang722在2006-4-2311:08:30修改过]

  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿缺氧缺血性脑病的症状(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟  (二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。  (三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。  (四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。  (五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。  (六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。  重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。  HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标

    2016-02-28 05:43
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    如果你的宝宝只是兴奋,易饥饿,嗜睡,吸吮能力正常,睡得比较平静,那么他可能只是轻度缺氧缺血性脑病,一般3天就好了。如果你的宝宝嗜睡,有吸吮能力但是比较弱,而且有惊厥或是呼吸抑制现象出现,那么他很可能就是中度缺氧缺血性脑病,一般可能要1-2周才会好。

    2016-02-28 09:49
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    这个年龄脑电图检查意义不是很大,磁共振能了解脑组织情况。高压氧是治疗手段,磁共振是检查方法。

    2016-02-28 14:37
  • 回答4

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    兰忠兵

    重庆长航医院

    二级甲等

    泌尿外科

    这本身就是缺血缺氧性脑病的症状之一。说明患儿还没有治愈。建议病情稳定后做高压氧治疗,以促进脑细胞恢复,减少后遗症

    2016-02-28 19:34
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果你的宝宝处于昏迷状态并且肌肉松,有频繁惊厥现象,有明显的呼吸障碍或是停止,对于拥抱和吸吮失去反应,那么很可能就是重度缺氧缺血性脑病了。

    2016-02-28 23:28
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什么是蛛网膜下腔出血?   蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质出血,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑血管病的15%左右。 查看全文»

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