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门脉高压性胃病和胆红素

胃病

我是一名先天性食管静脉曲张后患有门脉高压性胃病患者,今年19岁,2月20日发现有便血,便立刻住院,用药物止血,后因为血色素过低,就输了400mL红细胞,输血前尿液偶尔呈黄色,做了肝功能检查,总胆红素51.4umol/L,直接胆红素14.6umol/L,谷氨酰转移酶56u/L,输血后尿液更黄了,呈深黄色,前几天因出血止住,便出院,但这几天尿液还是呈黄色,但偶有好转,有时会正常.我比较担心,请问哪位医生能为我详细解释一下?这和我的门脉高压有关系么?还有我现在在吃中药,吃的是双歧杆菌四联活菌片,铝镁加混悬液,埃索美拉唑镁肠溶片,请问对我这个病有疗效么?我的家人最近想用菊花和枸杞泡茶给我喝,请问可以么?和我现在吃的药会反应么?如有可能,请告诉我这个先天性门脉高压能有什么好的办法医治?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    这是有关系的,门脉高压影响肝胆,造成胆红素过高,出现尿液变黄就在清利之中了.这情况也是应该用些止血药物的.

    2016-02-28 17:13
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    门静脉高压症的择期手术1.睥切除术加大网膜腹膜后固定适应证:(1)肝功能工,工I级者;(2)日本血吸虫病性肝硬化:巨脾和脾功能亢进;(3)有食管静脉曲张及呕血史;(4)年龄在60岁以下.2.门奇静脉断流术/简称断流术):将胃冠状静脉和胃短静脉结扎,切断,也同时切断了胃左动脉和胃短动脉,就阻断了血液流向奇静脉和半奇静脉.目前国内许多医院和日本对门静脉高压症多倾向于采用断流术,它不仅用于大出血的紧急手术止血,也适用于择期性手术.优点是肝功能影响小,术后肝性脑病发生率低;手术操作简便,容易掌握.但断流术有多种,有的手术不能完全将门奇静脉断流,故以后还有—定出血率.据研究,因在门静脉高压症时,还可产生大量的自发性门腔分流,断流术后还可促进自发性分流的发展,从而也能达到降低门静脉压的目的.目前所用的断流术有:(1)结扎术:①胃壁切开,腔内食管或胃底静脉缝扎术;②胃冠状静脉结扎术.(2)离断术:如贲门周围血管离断术(相当于Hassab手术)(3)横断术:①食管下断横断术(相当于Walkcer手术),有经胸切断食管,作胃食管吻合,有用吻合器从腹腔切断食管,作胃食管吻合;②胃底横断术(相当于Tanner手术).(4)切除术:①食管下端切除术;②食管下端和胃底切除术.(5)联合断流术:如贲门周围血管离断术加胃底横断术等.上述手术各有其优缺点,主要应根据手术者的经验进行选择.目前多倾向于作贲门周围血管离断术为主,加或不加其他手术.此手术优点是:手术打击小,手术死亡率低;可用于大呕血时急诊手术;远期疗效满意;手术操作简便.此手术离断了食管贲门周围的静脉,特别是彻底离断了冠状静脉的胃支,食管支和高位贫管支,止血效果较好;因为断流术后还可增加门脉血向肝灌注,有利于细胞功能的改善,并不损害肝功能.3.门体分流术(简称分流术)适应证:(1)有过呕血或便血史;(2)食管静脉曲张严重;(3)以往曾作过脾切除术再出血者;(4)肝功能属工,Ⅱ级者;(5)年龄在60岁以下.分流术是将门静脉过高的压力分流入体静脉系统,以降低门静脉压力,达到减轻门静脉高压所引起的食管下端和胃底的静脉曲张出血.分流术方法甚多,有下列几种:(”脾肾分流术:①脾肾端侧分流术;②脾肾侧侧分流术;⑧脾肾端端分流术;④远端脾肾分流术(Warren手术).(2)门腔分流术:①门腔端侧分流术;②门腔侧侧分流术.(3)肠腔分流术:①肠腔端侧分流术;②肠腔侧侧分流术;⑧肠腔侧端分流术;④肠腔H型分流术(架桥);可用自体颈内静脉,脾静脉,人造血管(真丝,聚四氟乙烯).(4)脾腔分流术.(5)冠腔分流术.(6)门腔分流术后门静脉动脉化手术.(7)胃冠状静脉栓塞术:应用液状医用粘合剂术中进行胃冠状静脉栓塞.操作简便,可立即止血.适应证:①高危患者急诊手术止血;②手术后复发出血??者.门静脉高压症至今尚无一种理想手术方法,各医院各医师经验不同,现介绍几种常用分流术供选择参考.(1)脾肾端侧分流术:适用于巨脾患者,脾切除后可立即吻合.肝性脑病发生率低.(2)门腔侧侧分流术:降低门静脉压力较好,适用于多次出血或已行脾切除术后又复发出血者,限制吻合口在士.2cm以下肝性脑病发生率并不高,再出血率低.(3)脾腔分流术:适用于巨脾切除后脾静脉在1.5cm者吻合后效果较好,分流量较大,肝性脑病发生率低,操作较容易,对肾功能影响小.(4)肠腔H型分流术:适用于脾切除术后再出血者,分流量较脾肾分流术大,效果较好,操作容易,创伤小.

    2016-02-28 18:38
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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