肝硬化脾脏肿大,血小板,白细胞减少
肝功能血化验结果:间接胆红素:18球蛋白:38总胆红素:24.2H直接胆红素:6.1丙氨酸氨基转移酶:35天门冬氨酸氨基转移酶:39总蛋白:87H白带白49CT检查结果:肝脏比例失调,边缘呈波浪状改变,尾页及左叶肥大,肝裂增宽,实质内密度均匀,未见异常密度灶,肝内,外胆管无扩张。脾脏肥厚,下缘超过肝下缘,腹腔无积液及确切肿大淋巴结影胃镜检查结果:食道静脉曲张(下段,轻度,红色征一)请问医生治疗脾脏肿大,和增加血小板的比较好的药有哪些呢?
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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一、一般治疗:(1)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。1.上消化道出血为本病最常见的并发症。2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。6、肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。
2016-02-27 09:30
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