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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,肠系膜上静脉血栓形成一般是可以引起小腹疼痛的!建议你,可以做注意饮食,禁忌辛辣食物,及时做对症抗生素药物静滴治疗就可以的!以及局部硫酸镁热敷缓解!
2016-02-26 06:15
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间使其控制在用药前2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。(2)补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。(3)胃肠减压健康搜索。(4)抗感染:给予大剂量广谱抗生素并持续用至术后。保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。2.手术治疗(1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同,静脉血栓形成更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合健康搜索。为减少毒素的吸收术中可首先切除坏死肠管健康搜索。急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为出血性梗死,坏死段与正常段之间有中间过渡带?界限并不十分清楚,在过渡带中仍有动脉搏动存在。因此术中单纯依靠肠系膜动脉搏动的有无,来决定肠管的取舍并不可靠?在受累小肠长度不足1/2时,可将受累小肠及其系膜全部切除。而当小肠坏死超过1/2以上时则须慎重对待,准确地判断肠管生机健康搜索,尽量保留可能存活的肠管。小肠广泛切除的预后极差健康搜索。为了最大限度地保留有潜在生机的肠管,可将生机可疑的肠管暂时保留术后24~72h内再次剖腹,将有坏死?的部分予以切除(2)静脉取栓:血栓形成的延伸常超过肉眼可见的梗死区?,肠系膜上静脉主干和门静脉内经常都有血栓存在,而后者是术后再发肠坏死的重要原因。因此,在肠切除后,除了将系膜残端血管内的血栓完全清除外健康搜索还需在肠系膜上静脉或门静脉做切口,将其内的血栓取出(3)术中抗凝:急诊手术者,手术中即应开始肝素抗凝,持续至术后6~8周。Abdu等人复习了大量文献后注意到肠切除加抗凝治疗者生存率为80%,而单作肠切除者生存率为50%预后:其预后稍好于因动脉闭塞所致肠梗死者。最重要的预后因素是在广泛血栓形成之前早期手术处理。
2016-02-26 10:33
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,可用溶解血栓药、抗凝药治疗的。如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。
2016-02-26 12:14
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回答4
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王晓峰
太原显微手外科医院
一级
手外科
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1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间使其控制在用药前2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。(2)补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。(3)胃肠减压健康搜索。(4)抗感染:给予大剂量广谱抗生素并持续用至术后。保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。2.手术治疗(1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同,静脉血栓形成更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合健康搜索。
2016-02-26 14:13
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间使其控制在用药前2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。(2)补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。(3)胃肠减压健康搜索。(4)抗感染:给予大剂量广谱抗生素并持续用至术后。保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。2.手术治疗(1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同,静脉血栓形成更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合健康搜索。为减少毒素的吸收术中可首先切除坏死肠管健康搜索。急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为出血性梗死,坏死段与正常段之间有中间过渡带?界限并不十分清楚,在过渡带中仍有动脉搏动存在。因此术中单纯依靠肠系膜动脉搏动的有无,来决定肠管的取舍并不可靠?在受累小肠长度不足1/2时,可将受累小肠及其系膜全部切除。而当小肠坏死超过1/2以上时则须慎重对待,准确地判断肠管生机健康搜索,尽量保留可能存活的肠管。小肠广泛切除的预后极差健康搜索。为了最大限度地保留有潜在生机的肠管,可将生机可疑的肠管暂时保留术后24~72h内再次剖腹,将有坏死?的部分予以切除(2)静脉取栓:血栓形成的延伸常超过肉眼可见的梗死区?,肠系膜上静脉主干和门静脉内经常都有血栓存在,而后者是术后再发肠坏死的重要原因。因此,在肠切除后,除了将系膜残端血管内的血栓完全清除外健康搜索还需在肠系膜上静脉或门静脉做切口,将其内的血栓取出(3)术中抗凝:急诊手术者,手术中即应开始肝素抗凝,持续至术后6~8周。Abdu等人复习了大量文献后注意到肠切除加抗凝治疗者生存率为80%,而单作肠切除者生存率
2016-02-26 23:45
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