你好，牙髓坏死多是由于蛀牙或者牙齿外伤导致的牙髓的病变，牙髓坏死并不会引起根尖的出血的，如果有根尖瘘管的，则是属于慢性根尖周炎引起的，牙髓炎坏死，牙髓炎，慢性根尖炎等都称为牙髓的病变，都是需要进行根管治疗术才可以有效的治疗的

根据你的描述你的情况属于慢性的根尖周炎（有瘘管型）导致的，这种情况往往是由于龋病牙周病，外伤等未予及时的治疗导致的。1建议你到口腔科检查就诊。2需要拍一张X线牙片，以了解牙根部的炎症情况，如果牙根部的骨质破坏较大这颗牙齿是有可能需要拔出的。3一般情况下像你这种情况都是可以通过根管治疗消除炎症，保留患牙的，不要害怕，，因为你的牙神经已经坏死了，所以整个治疗过程都是无痛的，你的情况也算是比较严重了，就不要在脱了。

我看了你说的情况，你应该有龋齿，这个是不能靠吃药来治愈的，龋齿的问题，必须去医院解决。淋巴炎就是牙龈炎的一个连带反应，所以你去医院看牙是刻不容缓了。不要因为怕就不去，根管治疗就那一下子痛，然后就再也不会疼的了。也不要太担心，因为牙齿的问题不会严重到什么地步，最多就是根管了，做了根管牙齿会没有以前那么坚固，但是你现在的情况应该是必须做的。要做根管治疗肯定要给牙齿打个洞，所以要补牙的。这是一套的过程，找个好的口腔医院，医生可以不让你过于痛苦。