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多形红斑好治吗?

口腔黏膜病

您好,我父亲今年50岁,最近四五天内双下肢出现多发大小不等的类似“靶样”的片状斑,中心为黑色,周边有点发白,又有点发红,伴有口腔黏膜损伤,经医生诊断为:多形性红斑。并用20ml葡萄糖酸钙、2.0g维生素c,5mg地塞米松治疗一周后,症状有所好转,医生建议停药观察,可是一天后,双手又出现了同样的红斑,请问有什么更好的治疗方法吗?

  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    是和内分泌的失调有影响的,注意尽量的要以清淡的饮食为主,进行中药调理。

    2016-02-26 07:52
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,鉴于病变处的组织内倾有较多的渗出液出现,故本病又名渗出性多形红斑。[病因学]多形红斑病因迄今尚未完全明确,但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病。近几年来,本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目。有人指出,30%以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致,并已通过试验予以证实,即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后,可引起本病的发生。除此之外,某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹;有的病人的发病与慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关;有些是体内疾病的临床症状表现之一,象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑;部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的;还有相当数目病列之原因仍难于查明。[临床表现]多形红斑常发生于春秋二季,往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱。外观甚奇特,个个皮疹境界楚楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹,对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。此外,在临床实践中,尚可见到两种特殊类型,即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊(Stevens-Johnson)综合征。寒冷型多形红斑:本型以女性青年占多数,均在每年寒冷季节发病。惯发于手足背及指趾部,皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱,大小约米粒至绿豆大,间也可见虹膜样损害,患者有时轻度肿胀,手足冰冷,似冻疮样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落,愈后留有暗红色素斑。斯蒂芬斯-约翰逊(stevens-johnson)综合征,又名恶性大疱型多形红斑。本型可视为多形红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多,发病急骤,病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯,但以颜面、手足尤其剧烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜,而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状,几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂及结痂。损害常迅速扩大,可相互融合,但表皮棘层松解现象,即尼氏(Nikolsky)征为阴性。患者常伴有头痛、疲乏、高热等全身症状,严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染,而死于肺炎或败血症,该综合征病程较长,约3~6周方能痊愈。[诊断与鉴别]根据本病好发部位,皮疹的特征,通常较容易诊断。寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。后者好发于耳面及手足突出部位,但皮损无虹膜样改变。斯蒂芬斯-约翰逊(Sfewens-Johnson)综合征须同天疱疮鉴别,后一种病往往缓慢起病,最主要特点是出现表皮棘层松解现象,即尼氏(Nikolsky)征为阳性;患者中年以上占多数。[治疗]一、内用疗法(一)抗组胺类药:如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等为常规使用,有一定疗效。(二)采用维生素E大剂量,每日600mg,分三次口服,对某些患者效果甚好。(三)若发现该病与感染病灶有关,应投与抗生素。(四)皮质类固醇激素:对病情严重者,如恶性大疱型多形红斑,多主张尽早给予此类药物。可用强的松30~60mg/日,早晨8点钟,一次顿服或采取氢化考的松200~300mg加于5%葡萄糖溶液500ml,静滴,每日一次,直至症状控制后,再逐渐减量撤去。二、外用疗法酌情对症处理三、中医疗法根据辨证施治原则,本病可分风寒血阏型、血热型以及湿热型进行治疗,往往能奏效。

    2016-02-26 09:49
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,建议继续治疗,检查抗O,排除一下风湿热、

    2016-02-26 15:32
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    皮肤红斑,先看看是不是皮肤过敏,看是否穿了化纤衣服,如果不是要到医院,肾病中的紫癫和红斑狼疮都会出现这样的症状。护理上应注意保持腋窝干燥,清洗后可摸些无刺激的油膏,提高免疫力,将毒素排出,从而是可以达到根治的,患者衣物应清洁消毒,以防再感染。

    2016-02-26 19:15
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    多形红斑,轻症者一般对症处理,重症者需内服皮质类固醇激素。若有感染病灶,应予治疗。对粘膜损害应加强对症治疗和护理。

    2016-02-26 20:51
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什么是口腔黏膜病?   口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及口腔软组织上的疾病,肿瘤除外。其病种繁多,疾病临床变现各异。病因复杂,最常见的是溃疡及糜烂,其他如疱疹、角化异常、坏死、结节、斑等。而且在病程的不同时期病损更迭交替,给诊断带来众多不便。然而.口腔黏膜病多与全身及外界刺激有关,因此在做出黏膜病诊断时,只有从黏膜病的表现寻求疾病的本质,才不会因诊断不明而延误治疗。但目前有些黏膜病病因不明,故而在治疗方面尚无特效药及疗法,只能采用对症治疗。 查看全文»

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