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肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤怎么确诊,只诊...

嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤怎么确诊,只诊断出来是肾上腺增生。大约半个月前开始发病,血压为继发性高血压,检查结果肾上腺增生。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤,怀疑是这两种疾病,但是检查结果只说是肾上腺增生,请问下怎么确诊到底得的是什么病,具体该怎么治疗。

  • 回答1

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    王喆 主任医师

    沈阳市红十字会医院

    三级甲等

    神经外科(脑外科)

    你好,根据你的描述情况分析如下,肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤患者都会有高血压的症状,有时不好区分,但是嗜铬细胞瘤患者除了高血压以外一般会有腹部肿块、糖尿病、基础代谢增高等症状的存在,尤其是腹部肿块。两者的治疗多以手术为主,如果肾上腺髓质增生累及双侧的话手术时会切除增生严重的一侧,另一侧切除三分之二。嗜铬细胞瘤在肿瘤切除后,患者血压很快下降。如果术后仍存在持续性高血压,可能是肿瘤未切除干净或已伴有原发性高血压或肾性高血压,应再做进一步检查或治疗。

    2018-10-18 10:26
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    嗜铬细胞瘤确诊:凡有典型发作症状、腹部肿块、高血压、糖尿病、基础代谢增高等五者之二者,应疑有嗜铬细胞瘤的存在,五者居三则高度怀疑,居四则可确诊无疑。其中以能发现肿块最为重要,如肿瘤很小,且位于肾上腺外,则必须从定性。诊断:主要依据:①持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素B1受体阻滞剂酚苄胺治疗有效;②精神刺激或劳累后可诱发高血压,按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作;③检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主;④B超检查,肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像,偶可发现肾上腺体积增大;⑤CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽,有时出现等密度小结,直径多在0.5cm左右,无肿瘤的影像。医生询问:您是没有确诊吗?

    2016-02-24 22:34
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    嗜铬细胞瘤确诊:凡有典型发作症状、腹部肿块、高血压、糖尿病、基础代谢增高等五者之二者,应疑有嗜铬细胞瘤的存在,五者居三则高度怀疑,居四则可确诊无疑。其中以能发现肿块最为重要,如肿瘤很小,且位于肾上腺外,则必须从定性。诊断:主要依据:①持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效;②精神刺激或劳累后可诱发高血压,按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作;③检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主;④B超检查,肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像,偶可发现肾上腺体积增大;⑤CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽,有时出现等密度小结,直径多在0.5cm左右,无肿瘤的影像。医生询问:您是没有确诊吗?

    2016-02-25 00:56
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    若只是增生的话,吃降压药的同时,自己心理负担不要太重,适当的锻炼一下身体,还是不好的话建议复诊。

    2016-02-25 05:58
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    建议行穿刺进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗的,目前要注意休息,加强营养,不可以过于劳累。

    2016-02-25 13:28
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    男性,60岁,继发性高血压病,考虑肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤。一般继发性高血压年轻人较多见,老年人可能有肾动脉的问题,肾上腺检查可以做CT、核磁,另外血液学检查肾素、醛固酮、肾上腺素可鉴别。

    2016-02-25 18:28
就医问药

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什么是嗜铬细胞瘤?   嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)可是一种产生儿茶酚胺的肿瘤,起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤细胞能持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。肾上腺髓质是瘤最常见的原发部位,约占80%~90%,但在儿童,肾上腺外肿瘤的发生率明显高于成人,可达30%~40%,约10%小儿嗜铬细胞瘤有家族性。约90%患儿为持续性高血压。 查看全文»

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擅长:泌尿外科疑难疾病诊治,尤其在泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病、前列腺增生、尿石症等诊治方面造诣深厚。熟练掌握先进的组织配型方法、免疫抑制剂使用、诊治排斥反应等肾移植领域相关技术,并协院内开展肝脏移植、前臂移植、胰岛细胞移植等多项移植工作。经尿道前列腺电切和膀胱肿瘤电切每年完成数百例以上,处于省内先进水平,率先在省内开展腹腔镜在泌尿外科中的应用,已成功开展腹腔镜肾癌根 治术、小切口腹腔镜辅助下肾盂切开取石术、输尿管镜碎石取石术等腔内微创手术,成功完成达芬奇机器人手术百余例。

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