如何治疗尿失禁
我父亲75岁,半月前做了前列腺增生微创手术。术后排尿好转,但有尿失禁现象,躺着不多,站立起来漏尿较多,请问这是正常现象吗?如果是,那要多长时间才能恢复正常?但是复查时医生说是正常现象,要三个月才能恢复,请问这是真的吗?还是手术中有什么失误?病人现在每天很是焦虑,请给予帮助,谢谢
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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正常排尿的基本活动由膀胱逼尿肌收缩和尿道阻力来协调完成,当尿道周围腺体增生向尿道内突出后,使前列腺尿道弯曲,延长,变窄,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌必须过度收缩才能使排尿过程完成,所以会出现排尿慢,尿线细,尿间断,滴沥等.尿失禁可由精神因素,神经系统疾病,分娩,外伤等引起,大多是因膀胱,尿道功能失调所致如张力性尿失禁,紧迫性尿失禁,溢出性尿失禁等.其中又以张力性尿失禁居多,因患者骨盆底部肌肉对尿道的控制能力下降,尿道括约肌的力量变得薄弱,抵挡不住膀胱积尿后增高的压力的冲击,使尿液不经意地流出,尤其在笑,哭,咳嗽,打喷嚏,站立,行走时易发生,安静或平卧时稍见缓解.故这种尿失禁又是称压力性尿失禁. 对于压力性尿失禁,药物治疗通常无济于事,一般采取保守治疗.中医认为人之所以会出现尿失禁的情况,是因为肾气虚,中气下陷导致.因此,治疗时多采用补益肾气,提升中气为主.民间常用艾灸神阙,关元,中极,涌泉等穴位,其具体方法是:点燃艾条,在以上诸穴位轮换熏,每个穴位处感到灼热难忍时换穴再灸,一般一次需要半小时.一日一次,连续灸一周,如果症状消失,即可停灸.再次复发时,如法再灸一周.如此反复施灸,可很快控制病情.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频,尿急症状.由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出.引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查.以上是对“如何治疗尿失禁?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-25 02:07
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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依据不同发病机理而进行相应的治疗:一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿.2,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩.三,括约肌功能不足这类患者残余尿.治疗原则是用药物(如麻黄碱,心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置,尿道延长术,尿道夹(女性)或阴茎夹.
2016-02-25 03:36
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,尿失禁是说明你虚的具体表现,是肾虚、脾虚,造成你膀胱与尿道阔约肌无力,因此留不住尿。因此你可以采用针炙的方法,如果你用平衡针炙方法,取穴少、见效快、痛苦小,只取一个穴位即可,穴位的名子就叫升提穴,它是补一切的虚症的穴位,你也可以用药来补,要坚持吃三个月。
2016-02-25 05:15
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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临床上引起尿失禁的原因很多,而老年人尿失禁常由以下原因引起(1)应力性尿失禁:因为老年人随年龄的增长,神经和内分泌功能下降,控制尿液的排泄能力较差,一旦精神紧张,用力咳嗽,喷嚏,大笑,举重物等骤然增加腹内压,加之尿道括约肌松弛,尿液就可能不由自主地从尿道排出.(2)真性尿失禁:由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛,以至尿液不能控制从膀胱流出.例如膀胱及尿道炎症,膀胱结石,膀胱肿瘤等刺激膀胱,使膀胱逼尿肌持续性张力增加,膀胱内压力上升,使尿液不能控制而从膀胱流出,严重者尿液淋漓.(3)假性尿失禁:由于下尿路或膀胱逼尿肌无力,引起尿潴留,导致膀胱过度膨胀,膀胱内压增高,尿液被迫流出,又称为“溢出性”尿失禁.如尿道狭窄,前列腺增生或肿瘤等所引起.可以通过做"凯格尔氏"运动加以改善.平时多做会有很好的效果.具体做法很简单:可以想象自己想要解大手时,但却找不到厕所,如何就能憋住.肛门附近的肌肉肯定会人为地收缩,但是腹部肌肉不能紧张,这就是"凯格尔氏"运动.反复放松,收缩,可以防治尿失禁.治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因治疗急性的神志模糊.尿失禁是一种疾病也是一种症状对于尿失禁患者应进一步查明其原因不能只满足于尿失禁的诊断根据病人具体情况采取适宜的治疗方法如药物手术及功能训练等同时应加强对病人的护理预防并发症1.积极治疗原发疾病2.对瘫痪病人注意口腔和皮肤的护理防止褥疮的发生
2016-02-25 10:54
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.治疗前要确定是否有尿失禁存在漏尿弄湿衣服的情况(轻,中,重)及是否使用防护用品(护垫,卫生巾,卫生棉,未用尿裤等情况);治疗我建议还是采用中医药进行调理治疗,标本兼治
2016-02-25 12:59
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