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肾结石怎么预防

肾结石

性别:女年龄:30我五月份得了肾结石上个星期刚排出检查时得知右肾集合系见多个结石并积水我该怎么治疗和预防补充问题1:(2010-10-0208:56:19)为什么结石长的这么快

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。●药草茶①石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。②玉米须茶玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。●危险讯号如果你有下列症状,请去看医生:阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。反胃并呕吐、多汗。尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状:发烧并感到寒冷。频繁小便。排尿痛苦,尿液混浊,有异味。腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。小便发灰并带有恶臭。●医学小常识肾结石的种类及特点根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

    2016-02-24 04:42
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    要看结石大小,小的结石(小于1.0cm)可以保守,吃些中药,如排石冲剂之类,每天最大的事情是尽量多喝水,再没事动动,如跳绳,这样可以促结石排出来.还可以用体外震波碎石.如果结石大,而且用以上的排不出来,要考虑手术治疗.以上是对“肾结石怎么预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-24 15:20
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    不到不得已,不要考虑手术治疗。会复发,而且伤口处会有疤痕,形成手术嵌顿。好像没有什么特效药,个体不同,社会环境不同,生活方式不同。

    2016-02-24 22:17
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,根据结石大小、数目、位置、肾功能及全身情况,确定治疗方案。  1.保守治疗 结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻及感染,应先采用保守疗法。①肾绞痛的治疗:注射阿托品、度冷丁,应用消炎痛,黄体酮等,均可缓解肾绞痛。②中西医结合治疗:对结石排出有促进作用。包括中西药物、解痉、利尿、针刺等治疗。③口服结石溶解剂:口服构橼酸合剂、重碳酸钠等,以碱化尿液,对尿酸结石的预防和治疗有意义。口服氯化锌使尿液酸化,有利于防止感染结石的发生。④体外震波碎石:通过X线或超声对结石进行定位,震波聚焦后进行碎石。除结石以下有尿路梗阻、妊娠、过度肥胖等不能体外震波碎石,上尿路结石均适用此法治疗。  2.非开放手术治疗 ①输尿管套石术:经膀胱镜插入套石篮或环状输尿管插管套取结石。②输尿管肾镜取石或碎石术:可在直视下取出结石,或用超声、液电效应和激光等碎石治疗。③经皮肾镜取石或碎石术:经腰背部细什穿刺直达肾盏或管盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜,于直视下取石或超声碎石。适用于肾盂结石及无肾盏颈狭窄之肾盏结石。  3.开放手术方法  (1)手术指征 ①结石直径大于1cm,经非手术治疗无效者。②结石直径虽小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水者。③合并尿路梗阻者。④合并较重的泌尿系感染,且经治疗无效者。  (2)手术方式 ①肾盂切开取石术:适用于大于1cm的结石,或合并梗阻、感染的结石。②首窦肾盂切开取石术:沿肾窦分离至贤内肾盂后切开,可向肾盏延伸扩大切口,取出较大结石。③肾实质切开取石术;一些较大结石由肾盂切口不能取出时,可用此法。④肾部分切除术:适用于结石位于肾的一极,或扩张、引流不畅的肾盏内,或有多发性砂石状结石,不切除肾组织不易去除干净时,可行此手术。⑤肾切除术:适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏,经检查证实对侧肾功能尚好时,可切除患肾。⑥输尿管切开取石术:适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石。  4.双侧肾及输尿管结石的处理原则 ①双侧肾结石:先处理安全的一侧,尽可能保留肾脏。若肾功能极坏、梗阻严重、全身情况差,宜先行经皮肾造瘘术,待情况改善后再处理结石。②双侧输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石。③一侧肾结石,对侧输尿管结石:宜先处理输尿管结石。

    2016-02-24 23:42
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

    2016-02-25 00:32
就医问药

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什么是肾结石?   机体内某些难溶解性物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,持续发生形成肾结石。肾结石的临床表现视结石的大小、形状、位置、活动度、有无梗阻、感染及是否累及肾实质损害的程度而定。男性较女性多,任何年龄均可发病,但多见于青壮年,21~50岁的患者占83.2%。 查看全文»

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