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胸腔积液是什么原因造成的?怎么治疗?

胸腔积液

BR>病人曾患有糖尿病十余年,一直用中药调治。半月前,病人感觉胸闷,食欲不振,上不来气,到医院X光片检查,发现左胸肺部充满积液,抽液体化验两次,未见癌细胞,皮下注射结核菌素针,也没有结核表现,第一次抽胸腔积液600ML,第二次抽胸腔积液1200ML,中间隔了两天做B超检查,积液又达到原来那么多,想知道是什么原因造成的。本次发病及持续的时间:半月目前一般情况:有糖尿病,用中药调治病史:有血脂稠,糖尿病以往的诊断和治疗经过及效果:血糖为4。0辅助检查:血常规正常

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因:①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸;②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等;③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等;④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!

    2016-02-24 08:44
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,建议去医院接受检查,看看是什么原因,然后对症治疗,还有在饮食上可以选择富于营养而易于消化的饮食,还有可做一些柔缓的运动。排除积水试试中药,如果条件允许,可以服用臌症丸,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效.

    2016-02-24 17:06
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    还要高度怀疑肿瘤,继续查找肿瘤细胞

    2016-02-24 17:49
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“胸腔积液”的问题。引起胸腔积液的病因很多,常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、肾病变,心包炎及低蛋白血症等。1)症状和体征少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋问饱满、呼吸动度减弱.语颤减低或消失,气管、纵隔移向对侧,叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。2)辅助检查1.胸部X线检查--少量积液时肋膈角变钝;中等量积液,肺野中下部呈均匀致密影,星上缘外高内低的凹陷影;大量积液患侧全呈致密影,纵隔向健侧移位。肺下积液出现膈升高假象,侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位,有近似圆形、椭圆形的阴影,侧位片可确定部位。2.胸液检查--依色泽、性状、比重、粘蛋白定性试验、细胞计数分类、涂片查病原菌,糖、蛋白测定等可初步判断是渗出液、漏出液。比重>1.018,白细胞>100×10。/L、蛋白定量>30g/L,胸液蛋白定量/血清蛋白定量>O.5,胸液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶>0.6、胸液乳酸脱氢酶量>200U/L为渗出液,反之为漏出液。3.超声波探查--能较准确选定穿刺部位,对诊断、鉴别诊断有助。4.胸膜活检--经上述各种检查难以明确诊断时可行胸膜活检。5.CT、MRI检查--对胸膜间皮瘤引起的胸腔积.液有诊断价值。3)常见疾病胸腔积液的特点1.心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等合并的胸腔积液为漏出液。.2.结核性胸膜炎积液为渗出液,白细胞增多,以淋巴细胞为主,乳酸脱氢酶增高,溶菌酶增高。3.肺炎伴随的胸腔积液方渗出液,量不多,白细胞增多以中性粒细胞为主,涂片或培养可能查见病原菌。4.癌性胸腔积液增长迅速,多为血性,积液性质常介于渗出液与漏出液之间,胸液多次送检常可查到瘤细胞。癌胚抗原(CEA)常增高一。4)治疗1.病因治疗--积极治疗原发病。2.排除积液--少量积液可不处理待自然吸收,中等量以上积液有压迫症状,应行胸腔穿刺抽出积液,每周2--3次。、抽液量不宜过多过快,防止发生胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿。3.药物注入--结核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松,化脓性胸膜炎注入抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌药物,或在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻癌性胸水的增长过速造成的压迫症状。4.胸膜腔插管引流--癌性积液反复抽吸效果不佳时,可插入细导管行闭式引流,约72小时内争取彻底引流后,再注入上述药物。5.手术--慢性脓胸内科治疗不彻底时,可考虑外科手术治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。以上是对“胸腔积液是什么原因造成的,怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-25 01:02
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

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