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高钾血症如何治疗

高钾血症

前一段时间,我突然发现自己的心率变得缓慢,心率不齐,有时候甚至心室颤动,有时候四肢感觉麻木,极度匮乏,肌肉酸疼,肢体会出现苍白的症状。心里很担心,不知该如何是好,有什么医治的方法没有?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法  1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾  (1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变使二者差距减小从而使心肌细胞兴奋性增加,钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml于5~10分钟注完如果需要可在1~2min后再静注1次可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后接着应持续静脉滴注可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20~40ml静脉滴注。  (2)降低血清钾的治疗方法:将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内,可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素25%~50%葡萄糖液60~100ml,每2~3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml内加胰岛素(胰岛素)15U。如遇心衰或肾脏病人输注速度宜慢;如果要限制入水量可将葡萄糖液浓度调高至25%~50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液,继以5%碳酸氢钠150~250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用,合用会产生碳酸钙沉淀。  2.轻-中度高钾血症的治疗  (1)低钾饮食每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)  (2)停止可导致血钾升高的药物  (3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出1mEq的钠可交换1mEq的钾如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodiumpolystyrene)可口服,也可保留灌肠。但口服比灌肠效果好。口服剂量为40~80g,分3~4次服同时服。20%山梨醇10~20ml灌肠时可将40g树脂置于200ml20%山梨醇液中,作保留灌肠。保留1h后解出大便。以上是对“高钾血症如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-22 18:23
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    得了高钾血症,询问如何治疗。首先应该停用一切含钾高的药物及食物,到相关医院治疗,输注葡萄糖溶液及胰岛素,糖与胰岛素的比值为5:1输注。同时可以静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾引起的心律失常。

    2016-02-23 01:59
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。

    2016-02-23 06:59
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。

    2016-02-23 09:05
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。低钾饮食每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。停止可导致血钾升高的药物。最好还是去医院先检查一下再说,不过,不要太担心。

    2016-02-23 11:15
就医问药

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什么是高钾血症?   高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L的病理生理状态。临床上可见于钾输入过多、钾排泄障碍、钾自细胞内外移等。此时体内钾总量可增多(钾过多)、正常或缺乏。因高钾血症常常没有或很少有症状,多骤然致心脏停搏,主要表现为钾离子对心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌无力或瘫痪。早期心电图可出现T波高尖。应及早发现、及早防治。 查看全文»

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