小脑扁桃体下疝畸形
BR>2002年四肢逐渐感到麻木,咳嗽时感到头晕,后脑窝疼痛,几秒种后症状消失.在县医院做个脑部CT未见异常,诊断为颈椎病,各种非手术办法治疗无效.2005至今症状有所加剧,感觉颈僵硬,转动不便.咳嗽,打哈欠均出现眩晕症状几秒内似乎失去知觉,容易出现睡眠疲劳.走路有轻度摇摆不稳.睡眠呼噜声很大.2006年11月15日,四川大学华西医院看病,先挂颈椎专家号,医生检查似颈椎症状不明显乎说先转到神经内科,医生处方做MRI检查,MRI检查后转到神经外科医生初步诊断为小脑扁桃体下疝畸形,(当时该医生仅用了2分时间看报告,问了两句话就诊断完成)MRI报告如下:检查单位:头检查技术:轴位:T2WI,T1WI失状位:T2WI冠状位:T2WI检查所见及解释:枢椎齿变轻度向上移位(进入枕骨大孔内).小脑扁桃体下移,部分位于枕骨大孔下方,从椎脊髓内可见纵形条状长T1长T2信号影.二四脑室及侧脑室增大,中线不偏.上述改变考虑Chiari畸形,请给临床或增强**以除外肿瘤等,轻度脑积水.------------------医生初步诊断为:小脑扁桃体下神畸形---------本次发病及持续的时间:2002-至今目前一般情况:生活能自理病史:有20多年的慢性支气管炎,有浅表性慢性胃窦炎.以往的诊断和治疗经过及效果:一度诊断为颈椎病,治疗后症状无改善.辅助检查:血清标本,除球蛋白(GLB)34.2较正常参数值19.0-34.0偏高0.2其他的检测均正常.其它:病人来自乡村,长期从事重体力活.一直以来颈脖略显短,眼球有些外鼓,一度有甲亢只嫌,但在县市医院检查一次正常一次不正常,在华西医院化验正常,固排除甲亢.--------------------------------------------------------------------作为病人的家属,不懂医生.在网上搜索到了资料:"椎脊髓内可见纵形条状长T1长T2信号影."是否病人还患有脊髓空洞.需要什么样的检查?小脑扁桃体下疝畸形手术的注意事项?--------------------------------------------------------------------希望各位专家给予指点,感激不尽,爸爸10岁时就没有了父亲,还未成年母亲也得胃癌四处求医后离开了他,一辈子饱尝世间的艰难困苦,勤勤恳恳大半辈子,现在却得了这样的疾病,遭到病痛的折磨,作为家属,作为儿子不能为他分担一点的痛苦,这又是何等的无奈和悲哀.....请求各位专家给予帮助,让我们在治疗的过程中少走弯路,减少不必要的痛苦.抱着54的父亲,感觉他原本单薄,矮小的身体似乎变得僵直了.用你们博大的爱延续一个陌生人的生命.第一次问题补充:(**号为检查报告分辩不清楚的文字)
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,现在患者这种情况,考虑颅内压增高或神经损伤,您可以找身边的医生静脉点滴甘露醇150ml+地塞米松5mg同时滴点消炎药.试一试.颈托先不要摘下来.建议密切观察,不适随诊.
2016-02-22 01:28
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好;为预防继发性脊髓空洞的发生导致高位截瘫的发生,应及早的考虑手术引流减压。术后可采用中药增强免疫提高抗病能力,调节植物神经,兴奋激活麻痹休克的神经功能获得恢复。
2016-02-22 05:31
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!此情况建议低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素,目前的情况建议到医院进行复查确定为宜,应注意高血脂或颅内病变引起的可能.确定病因,积极对症治疗
2016-02-22 07:39
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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小脑扁桃体下疝畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。表现为延髓和上受压可出现轻偏瘫或四肢瘫、腱反射亢进等锥体束征,感觉障碍,尿、便障碍和呼吸困难等可以先做个核磁明确诊断,主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫。医生询问:
2016-02-22 08:16
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这种情况考虑与小脑扁桃体疝有关的,这种情况考虑只能慢慢适应,没有太好办法,你也可以咨询你说的当时治疗医生,看他怎么说
2016-02-22 14:44
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