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咯血怎么治疗

肺结核

年龄:44岁性别:男此前身体状况良好,此次病情:1.下午3点钟因咽部发痒,有异物往上涌,咳出异物。吐出后发现是血;咳时偶感背部不适。后无其他不适。体温正常。有多年的吸烟史。到西区医院做了常规检查,都是正常的。同时也做了CT(肺部的),肺部有模糊阴影,多个结节,现在在医生疑是肺结核。但送到传染病医院,医生说和肺结核临病表现不同,现住院观察。接痰做痰培育。但现在只接到了一次痰。咯的全是血,血色鲜红,带有泡沫。已住院一天用止血药止血现在医生用的是止血药,但始终止不了血。每天要咯血2--3次。这就竟是什么问题呢

  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态.肺脓肿治疗原则为抗炎和引流.  (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.  (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引.  (三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.你目前的咯血只是少量的,只需要进行内科止血治疗就可以了.以上是对“咯血怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-21 11:58
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好建议你医院拍胸片检查后对症治疗比较好

    2016-02-21 12:59
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    肝肾不适是不是丁卡的副作用,肝毒性和肾毒性引起的.应复查胸片,必要时做纤维支气管镜检查排除肺Ca.

    2016-02-21 22:41
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    可能是支气管扩张引起的建议作照片检查

    2016-02-22 02:24
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    应用抗生素治疗,如青霉素,头孢类抗生素,其次加强痰液引流,如果脓肿较大或内科治疗无效才考虑手术.能抽脓的话,尽量抽一下,然后就是冲洗,局部用药再就是全身足量用抗菌药

    2016-02-22 07:48
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