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主动脉夹层昏迷

主动脉夹层

母亲患心脏主动脉夹层撕裂,是最严重的三型,手术更换了整个弓状血管并安装支架。术后48小时才恢复神志,渗血很少。术后肾功能通过血透逐渐恢复,尿量为2000多ml.但在术后第12天开始抽搐,先是左后,然后右手,后发展到上半身,现采用安定镇静。心脏主动脉夹层术后昏迷发热怎么办?

  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    主动脉瘤,主动脉夹层等主动脉病变的手术概况主动脉瘤,主动脉夹层等主动脉病变的手术概况当主动脉瘤的直径>5cm时,不论有无症状,一经诊断,在无全身其他器官的手术禁忌症时,即应进行相应的手术治疗,因为此时动脉瘤破裂的机会增高。动脉瘤直径>7cm时应限期手术,严重主动脉瓣关闭不全导致左心功能衰竭,药物治疗效果不佳,应紧急手术治疗。年龄并非手术禁忌症,但心、肺、肝、肾状态有时不允许进行手术。  

    2016-02-20 19:51
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,这样的情况是由于主动脉夹层导致的血液供给不足导致的昏迷的这样的情况您只能先进行重症监护的治疗的,没有其他的办法的,稳定一下版块的情况再看看治疗的

    2016-02-20 23:02
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,根据你的描述如果老人年龄太大的话,不建议做手术。像这种情况除了在监护室密切观察以外,非医护人员能做的很少。

    2016-02-21 08:24
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    "主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿.急起剧烈胸痛,血压高,突发主动脉瓣关闭不全,两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症.胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别.评估夹层的危险涉及到主动脉病变的部位,扩张程度,和脏器受累情况.理论上讲只要夹层持续存在,就有动脉扩张和破裂的危险,最好去医院咨询一下血管外科中心的医生.能活多久是看你的病情来说的..不过我觉得能活多久不是一个重点,重点是自己对待这件事的态度,即使知道自己有病了也不会自爆自弃才是真的英雄..希望先生您能爱惜自己身体,努力与病魔抗战..加油!!"

    2016-02-21 12:11
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    "既然已经发现,有果存在手术指征且经济条件允许话,建议还是手术治疗.主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿.保守治疗没有实质性作用.建议找一家大医院打听一个颇具实力的胸外科医生进行手术,对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服."

    2016-02-21 13:47
就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

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