胆结石引起的重症胰腺炎
去年患重症胰腺炎,今年3月份做了胆胆囊手术,半个多月后一直高烧不退,查不出原因。去年患重症胰腺炎,今年3月份做了胆胆囊手术,半个多月后一直高烧不退,查不出原因。
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,这位朋友,你描述的病情不是很明确,要是你说的这个病人患有急性胰腺炎的,应该绝对的禁食,给与输液,胰酶抑制剂,支持抗感染治疗,要是情况无法稳定,继续恶化的话,还应该手术处理,把坏死的胰腺组织清除,这种病可能需要治疗很长时间,花费也很多,你们要有心理准备,像抑制胰酶分泌的药物,每一针可能都得1000多.这个病其实是一种自身消化的疾病.胰腺使人体内最重要的消化腺,分泌的胰液内含有大量的脂肪酶,淀粉酶和蛋白酶,正常情况下,依靠这些酶来消化食物,在胰腺炎是,这些消化酶漏入到腹腔内,就开始消化自身的组织器官,会对身体造成极大地损伤,因此很难处理,病程长的甚至能到3,4个月.要是病人还有胰腺癌的话,就更麻烦了,这个必须通过手术治疗才能性的,若真有胰腺癌,先找外科大夫看看,能手术及时手术.血液净化危险性很小,不是什么大操作,没问题的.
2016-02-20 07:27
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好;急性胰腺炎是常见的急腹症之一,不仅是胰腺局部炎症病变,而且常累及全身多个器官.多数急性胰腺炎为水肿型,无明显并发症,呈自限性病理生理过程,不需特殊监测和治疗,但急性胰腺炎中约20%为重症,预后凶险,病死率高达30%~40%.急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死,脓肿或假性囊肿等局部并发症.多器官功能障碍综合征(MODS)和全身性感染是重症胰腺炎患者最突出的问题.严密的生命体征,器官功能监测和加强治疗是影响重症胰腺炎患者预后的关键早期的抗菌药物治疗发生胰腺坏死的重症胰腺炎患者中,至少30%-50%继发感染.尽管感染从发病第1周开始出现,但往往在发病2-3周达到高峰.一旦并发感染,患者迅速发生MODS,病死率明显增加,积极预防和控制感染具有重要意义.一旦具有坏死胰腺感染的证据或临床高度怀疑局部坏死组织感染,应给予抗菌药炎症反应的控制和严重感染的治疗重症胰腺炎的炎症反应的免疫调控治疗的措施尚不多,而且疗效也不肯定.高流量血液滤过可清除血浆中部分炎症介质,能够改善胰腺炎早期的SIRS,并可能预防MODS的发生和发展.但血液滤过为非特异性的清除介质,对炎症失衡方向的影响尚有待于进一步深入研究.免疫调节剂的应用也存在争议.SIRS明显的重症胰腺炎患者可给予消炎痛,布洛酚等非甾体抗炎药物及糖皮质激素,有助于控制发热,心动过速.非甾体抗炎药物有可能加重肾脏损害.而对于存在免疫功能低下证据的患者,可应用胸腺肽,干扰素等免疫增强剂,但缺乏循证医学的证据支持.(1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量; (2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环; (3),阵痛,解痉:诊断明确后使用; (4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂; (5),营养支持:禁食期靠全肠外营养; (6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;
2016-02-20 14:34
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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胆石症是一个多发、常见的疾病。目前,医学上治疗胆石症的手段:药物排石溶石、无创手术取石、微创手术取石、胆囊切除和微创保胆取石的治疗方法。而采用体外碎石来治疗胆囊结石的医院是对患者健康和生命不负责的表现。关键的问题,治疗结石一定要选择专业正规的的结石病专科医院来治疗,因为结石能否治好,跟医院的水平,技术设备和医生的专业水平又很大的关系胆囊结石由于先天性的生理原因,从而不能进行体外碎石治疗,而且俗话说“肝胆相照”胆囊和肝脏在一起,即便是采取碎石,如果肝脏内有其他病情比如:肝囊肿,肝血管瘤,肝内肝内胆管结石,那一旦碎石就会引起肝内囊肿的何血管瘤破裂造成大出血危机生命安全,震动时由于巨大的冲击力量让结石不停撞击对胆囊壁和胆管壁的刺激造成胆囊破裂、炎症,从而引起严重的并发症。所以胆囊结石能不能做体外碎石建议尽快去医院检查治疗,因为胆结石是会增大增多的
2016-02-20 18:19
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,出现发烧症状其实有可能是很多疾病的,但多以感染(细菌、病毒等)为最多,因此在不是特别的高烧情况下不难单纯盲目退烧,应该尽快查明原因,当然通过一些物理降温的做法来缓解症状是可以的。
2016-02-21 00:58
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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少吃油腻食物,以清淡为主,调整好身体后,尽早行腹腔镜胆囊切除术,杜绝结石排石,以免发生第二次。胆源性胰腺炎治愈后尽早切除胆囊,这是国际标准指南中的A级证据。当然,评估手术的安全性也是应该做的。植物油暂时不吃,可以输一些氨基酸类,清淡食物好些。身体状况好转后要评估结石处理的可能性,否则一直是一个紧箍咒
2016-02-21 01:58
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