根据描述，上肢末端发绀有两种情况：1.环境温度较低时，末端会发紫，但通过保温措施后可以恢复正常颜色。2.缺氧导致：在子宫内短时间缺氧出生时会有末端发紫，但随着出生后新生儿自主呼吸建立后或及时给氧后，颜色也会恢复正常。您的孩子出生20天仍存在末端发紫的现象，说明缺氧没有改善。这种情况不能排除心脏或者肺部的问题，一般心脏的问题多见。建议去正规医院做进一步检查，胸部正侧位片，心脏彩超等检查，除外先天性的脏器问题。

指甲发紫说明有瘀血，血行不畅，第一可能是脾气虚，脾主运化，气虚导致运血无力.第二，可能是你体内有寒，寒凝而滞，导致您体内的血液凝滞不畅，平时多运动，健康饮食。

您好，新生儿指甲部分发紫，如果面部及嘴唇没有紫绀的情况，可能因为新生儿末梢循环差的原因，注意保暖就可以，孕期检查胎儿心动图正常，不必担心。建议加强新生儿喂养，注意防寒保暖，新生儿体温调节中枢未完善，容易受环境温度影响，尤其注意保暖。