首页>即问即答 > 外科 > 心胸外科 > 小儿阵发性...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

小儿阵发性室性心动过速吃什么药

室性心动过速

小儿阵发性室性心动过速吃什么药

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李斌 主治医师

    滁州市第一人民医院

    三级甲等

    骨外科

    您好,阵发性室上性心动过速急性发作一般用刺激咽部、深呼吸、刺激颈动脉窦,如果无效,可以用药物治疗,常用B受体阻滞剂,倍他乐克,钙离子阻滞剂,维拉帕米等,其实关键是要预防发作,平时要避免精神刺激、不要劳累,控制好血压、血脂等易患因,希望我的回答能帮到您。

    2018-12-20 09:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,一般跟自身体质有关系,可能供氧不畅的问题,可能是神经调节的问题,需要检查一下确定具体的情况

    2016-02-19 20:06
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能吗小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能.前提就是让孩子少哭闹少感冒发烧,少服药.

    2016-02-20 06:35
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    治疗对于明确诊断室性心动过速的儿童,一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。应了解病因及患儿的心功能状态。药物中毒等心外因素引起者,首先治疗病因,并选用适当抗心律失常药。  1.终止发作发生于器质性心脏病者可致心室颤动,应及时终止室速。  (1)有血流动力学障碍者:首选体外同步直流电击复律,电能量2J/kg。婴儿用电击能量25J,儿童50J。无效时,隔20~30min可重复应用,一般不超过3次。洋地黄中毒者禁忌。如无电击复律条件,可在纠正异常血流动力学状态的同时用药物复律。  (2)无血流动力学障碍者:用药物复律,药物选择如下:①利多卡因:1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔10~15min可重复使用,总量不超过5mg/kg。PVT控制后以20~50μg/(kg?min)静脉滴注维持。②普罗帕酮(心律平):1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔20min可重复使用,但不超过3次。复律后以5~10μg/(kg?min)静脉滴注维持。③美西律(脉律定):1~3mg/kg稀释后缓慢静脉注射,有效后可20~40μg/(kg?min)静脉滴注维持。④苯妥英钠:2~4mg/kg稀释后缓慢静脉注射,本品为强碱性,不可溢出静脉外,并避免长期静脉用药,以免导致静脉炎。⑤普萘洛尔(心得安):0.05~0.15mg/kg稀释后缓慢静脉注射,1次量不超过3mg。⑥胺碘酮:2.5~5mg/kg稀释后缓慢静脉注射,可重复2~3次。一般首选利多卡因,无效时换用上述其他药物。近年用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。  (3)纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧、酸中毒、心力衰竭等。  (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效,需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效者,可行病灶切除,据报道,导管射频消融术有一些病例可获成功。  2.预防复发肥厚型心肌病患者服用普萘洛尔(心得安)或维拉帕米(异搏定)可预防室性心律失常。心肌炎、扩张型心肌病及缺血性心肌病患者可服用普罗帕酮(心律平)、美西律(脉律定)、莫雷西嗪疣玎或胺碘酮预防复发。苯妥英钠和胺碘酮对先心病发生的室速疗效较好。

    2016-02-20 06:41
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    治疗(一)目前仍以药物治疗为主。首选洋地黄制剂,特别在婴儿病例,其次是异搏停,疗效亦可,但主要应用在较大儿童,因其在婴儿期偶可有严重心动过缓及心脏停搏等危险的副作用。近年来应用静脉心律平亦可作为首选药物。(二)兴奋迷走神经,使发作中止。1.屏气法深吸气后屏气,但一般成功率较低。2.压迫颈动脉窦或压迫眼球法每次只压迫一侧,每次不超过20秒,成功率较屏气法高,但需警惕心脏停搏危险。3.冰袋法以大小足以覆盖患儿面部的塑料袋,先充满1/3袋水,再加等量冰块,将其盖在患儿面上,同时记录Ⅱ导心电图,一般在巧秒内可转为窦性心律.亦可将面部浸于4~5℃冰水的脸盆中6~7秒,同时屏气,此类方法与潜水反射相似,引起强烈的迷走神经兴奋,抑制房室结的折返运动,而终止室上速发作。(三)使用升压药物适用于并发低血压的年长儿。动脉压升高可直接刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器,反射性地增强迷走神经张力。采用静脉给药,使血压突然增高,但不宜超过17.3~20kpa(130~150mmhg)。用药时密切监测血压及心率。常用药有甲氧胺,剂量5~l0mg/kg,溶于10ml液体中,缓慢静推,或新福林剂量0.01~o.lmg/kg,溶于葡萄糖液l0ml中,缓慢静推。(四)电击复律如上述各方法均无效,可采用电击复律。亦可首选此法,简易、快捷、安全。电能剂量新生儿5~low?s,婴儿用20~40w?s,儿童用60~100w?s.(五)介入性治疗适用于难治、反复发作病例。近几年国内外采用低能量射频电流导管消融术收到较好效果。其优点是没有直流电击严重的热损伤,且不需全身麻醉,可以多次重复,多部位发放射频电流消融,而病儿无任何感觉租痛苦。又消融疗效确切,合并症少,复发后可再次射频消融。

    2016-02-20 10:03
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    (一)目前仍以药物治疗为主。首选洋地黄制剂,特别在婴儿病例,其次是异搏停,疗效亦可,但主要应用在较大儿童,因其在婴儿期偶可有严重心动过缓及心脏停搏等危险的副作用。近年来应用静脉心律平亦可作为首选药物。(二)兴奋迷走神经,使发作中止。1.屏气法深吸气后屏气,但一般成功率较低。2.压迫颈动脉窦或压迫眼球法每次只压迫一侧,每次不超过20秒,成功率较屏气法高,但需警惕心脏停搏危险。3.冰袋法以大小足以覆盖患儿面部的塑料袋,先充满1/3袋水,再加等量冰块,将其盖在患儿面上,同时记录Ⅱ导心电图,一般在巧秒内可转为窦性心律.亦可将面部浸于4~5℃冰水的脸盆中6~7秒,同时屏气,此类方法与潜水反射相似,引起强烈的迷走神经兴奋,抑制房室结的折返运动,而终止室上速发作。(三)使用升压药物适用于并发低血压的年长儿。动脉压升高可直接刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器,反射性地增强迷走神经张力。采用静脉给药,使血压突然增高,但不宜超过17.3~20kpa(130~150mmhg)。用药时密切监测血压及心率。常用药有甲氧胺,剂量5~l0mg/kg,溶于10ml液体中,缓慢静推,或新福林剂量0.01~o.lmg/kg,溶于葡萄糖液l0ml中,缓慢静推。(四)电击复律如上述各方法均无效,可采用电击复律。亦可首选此法,简易、快捷、安全。电能剂量新生儿5~low?s,婴儿用20~40w?s,儿童用60~100w?s.(五)介入性治疗适用于难治、反复发作病例。近几年国内外采用低能量射频电流导管消融术收到较好效果。其优点是没有直流电击严重的热损伤,且不需全身麻醉,可以多次重复,多部位发放射频电流消融,而病儿无任何感觉租痛苦。又消融疗效确切,合并症少,复发后可再次射频消融。

    2016-02-20 10:36
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是室性心动过速?   室性心动过速(ventricular rachycardia,VT)简称室速,指连续3个以上的自发室性期前收缩,也可为程序刺激诱发至少连续6个以上的室性期前收缩,频率>100次/分。室性心动过速可分为单形性与多形性两种。室速是严重的心律失常,其临床症状的严重程度取决于基础心脏病状况、心室率快慢和室速持续时间。老年人室性心动过速有随增龄增高的趋势。据报告,健康老年人的室性早搏的发生率高达64%~90%,其中62%~80%为多源性。 查看全文»

心悸 心动过速
推荐医生 更多»
  • 赵强

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长:冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管、心脏移植等 详情»

  • 杨盛春

    主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区

    擅长:各种先天性心脏病尤其是婴幼儿先心病的外科治疗 详情»

  • 陈金明

    主任医师 教授

    上海长征医院

    擅长:先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗, 详情»

推荐用药 更多»
玉丹荣心丸

疗效:益气养阴,活血化瘀,清热解毒...

酒石酸美托洛尔注射液

疗效:适应症:室上性快速型心律失常...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>