这种情况是甲状腺的占位性疾病，甲状腺腺瘤，目前腺瘤比较大，应该手术治疗。建议手术治疗，把腺瘤切除，做病理检查。如果是良性的不要紧。如果是恶性的必要时做碘清扫治疗。甲状腺手术以后应该定期复查甲状腺功能，容易导致甲状腺功能减退，如果是甲状腺功能减退可以使用优甲乐替代治疗。以上是对“关于甲状腺肿瘤是否需手术的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

这种情况属于甲状腺囊性肿物，由于瘤体达到4cm，可不能压迫颈部气管，影响呼吸功能。同时注意就医查甲状腺功能，如果伴随高功能性改变，应该尽早手术切除，以免影响内分泌功能或者发生恶变。

根据超声检查，考虑是单侧的甲状腺腺瘤。但是腺瘤已经比较大了，所以我的建议还是考虑手术治疗。

可做介入治疗，它是不开刀的手术，不伤元气。利用介入手段将分子药物或免疫增强剂直接输送到肿瘤局部，可以有效抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡；局部植入放射性粒子（相当于在肿瘤内部安装了一部“微型放疗仪”）直接对肿瘤进行杀伤。