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甲状腺瘤有什么症状,如何治疗?

甲状腺腺瘤

问题描述:2007年左右,发现右侧颈部有一肿块,无明显感觉.2009年6月,经医院彩超诊断,描述:甲状腺左侧叶大小约4.5×2.6cm,右侧叶大小约3.3×2.0cm.甲状腺左侧切面形态失常,体积增大,表面光滑,包膜完整,内部回声不均匀,其内可见一个大小约2.1×2.0cm的圆形低回声,分布均质,可见散在性的细小光电及少许实质回声,边界清楚,光滑完整,未见明显血流信号.甲状腺右侧叶外侧可探及一大小约3.3×2.0cm的低回声肿块,与甲状腺右侧叶关系密切,边界清晰,未见明显血流信号.超声提示:甲状腺左侧叶内实质性占位病变,考虑甲状腺腺瘤囊性变甲状腺右侧叶外低回声肿块,考虑甲状腺腺瘤

  • 回答1

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    张丽 主任医师

    九江泌尿科医院

    甲状腺

    常见症状:心慌、消瘦、乏力、甲状腺功能亢进、甲亢危象、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍,初期并无明显症状,建议定期检查甲状腺功能做好疾病预防。对于甲状腺瘤的治疗,如果不是恶性肿瘤发展期可以采用中医TH保守治疗。实行仪器导入磁药+物理治疗,通过脉冲导融和低频量子共振两种大型高科技设备将特制的磁药配方直接作用于病患处,并配合先进的ECT雷电电摩治疗仪同步治疗。使磁药得到充分的吸收,实现“疏导”和“补益”相结合,从源根上有效治疗各类甲状腺疾病。

    2016-12-23 17:40
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    这一句话没有说明是良性的或是恶性的,要分清是良性还是恶性就必需做病理才能分得清楚.

    2016-02-17 18:22
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    甲状腺肿瘤是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤,少数为癌,罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料,哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5%/10万,丹麦最低为0.9/10万,日本、芬兰、瑞曲等国居中。甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节,临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别,有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似,影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。甲状腺瘤大多发生于青年女性,手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成,它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科,其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗,仍然是当代外科领域有待解决的课题。由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。(一)乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的3/4;病灶一般为单发,体积大小不等,最小的直径在0.5cm以下,称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌,大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶,而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔,腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜,仅5%有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状,乳头大小不等,长短不一,常见三级以上分支,乳头中心为纤维血管囊,细胞大小均匀;核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份,但肿瘤的命名仍为乳头状癌,而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份,而命名应为未分化癌,也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小,颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低,10年存活率可达88%。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节,直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检,或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。(二)滤泡状癌占甲状腺癌总数的10%~15%,肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤,包膜上常密布着丰富的血管网,较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色,常可见到纤维化,钙化出血和坏死。组织学上,由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者,滤泡结构较典型,细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别,需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少,细胞异型较大,核分裂象亦多见,可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见于血道转移,文献报道占19%~25%。滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,临床表现与乳头状癌相类似,但癌块一般较大,较少局部淋巴结转移,而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可以出现呼吸道阻塞等症状。(三)甲状腺髓样癌在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3%~10%,瘤体一般呈圆型或卵圆型,边界清楚,质硬或呈不规则形,伴周围甲状腺实质浸润,切面灰白色或淡红色,可伴有出血坏死及钙化,肿瘤直径平均约2~3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型,多边形或梭形,核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物,癌细胞多时,淀粉样物较少,反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多数是散发性,约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有的症状。约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症,或cushing代谢综合症,与肿瘤细胞产物有关。家族性髓样癌的特征如下:①发病年龄较轻,诊断时平均年龄33岁,散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。②均为双侧性癌腺叶和多中心病变,肿瘤分布和形态不对称,可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象,但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。③家族性髓样癌癌块较小,由于筛查,也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。④家族性者较少见淋巴转移,远处转移更少见,可能因发现较早之故。⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处,即腺叶上中三分之一交界处。⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。(四)甲状腺未分化癌系高度恶性肿瘤,较少见,约占全部甲状腺癌的5%~10%,好发于老年人。未分化癌生长迅速,往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜,切面呈肉色,苍白,并有出血、坏死,组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见。

    2016-02-17 22:12
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    在早期凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能,如结节坚硬而不平整伴颈淋巴结肿大喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大,同样如在甲状腺的多发性结节中发现个结节特别突出而且较硬也应疑有甲状腺癌的可能.此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结且增大迅速或已固定都应考虑甲状腺癌的可能。早期甲状腺癌经过积极的手术联合放化疗治疗并且辅以中药含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2(护命素)的调理,还是有治愈的可能的。

    2016-02-18 00:04
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,建议采用中草药治疗,效果比较好,见效快,而且安全,对身体不会产生任何的毒副作用,患者在短时间内就能看到治疗效果,但治愈希望比较大,祝早日康复!

    2016-02-18 00:24
  • 回答6

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    任学华 医师

    山东冠县清泉街道办事处申尹庄卫生室

    一级

    内科

    ask71143701a您好,大部分患者无任何感觉,表面光滑,边界清楚,无压痛.甲状腺腺瘤是良性的肿瘤,但是其有继发甲亢和癌变的可能,建议积极的选择手术进行治疗.

    2016-02-18 00:34
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