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什么是葡萄胎?它会引起恶性肿瘤吗?

流产

问题描述:我去年腊月底因葡萄胎流产,后医生告之让满月后做尿检并注意观察,一直到尿检成阴性,,可我在这么长时间的检测中一直是阳性,也没在意,直到最近去问医生才知道严重性,医生说有可能转成恶性瘤,听了真是吓一大跳,出一身冷汗!!真是这样吗???

  • 回答1

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  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病.正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘,而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘,而是充满了无数大小不等的水泡状组织,因这些水泡累成串,酷似葡萄而得名.绝大多数的葡萄胎是良性的,治疗主要是通过刮宫术,清除宫腔内物.一些葡萄胎患者经刮宫治疗后,便以为一切已经过去,可以高枕无忧了.若有这种想法是很危险的,因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变. 葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛.葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止.若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能.刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变.?  葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之.肺转移者主要症状为咳嗽,血痰,咯血及胸痛等.胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴道转移者,阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血.脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因.早期瘤检阶段多表现为一过性的失误,失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛,呕吐,偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡.??  刮宫术后的随访要坚持2年?  葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有:一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了.因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受治疗,争取较好的治疗效果,有着极为重要的意义.?  葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平.开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次,共随访二年.随访中,除监测HCG外,还须注意有无阴道异常出血,咳嗽,咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查,盆腔B超以及X线胸片检查等.在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用.??  高危患者预防性化疗或减少恶变发生?  由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变.?  发生葡萄胎后要提防术后恶变.葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施.刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗.??

    2016-02-17 17:35
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,不排除会引起恶性肿瘤的可能性

    2016-02-17 22:34
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好·!需要考虑做化疗治疗.做多次刮宫处理.

    2016-02-17 22:45
就医问药

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