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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,扁桃体增大应该根据具体的程度而定的,一般情况下一度以及二度肿大不需要特殊处理的,注意控制好扁桃体炎就行了,如果是三度的可能得考虑手术.
2016-02-16 08:49
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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扁桃体炎即扁桃体发炎,咽炎即咽喉发炎.这两种炎症常同时发生.扁桃体炎的症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛.实际上有很多类型的扁桃体.经常患扁桃体炎的并因此而被摘除的称为腭扁桃体.这类扁桃体是位于上咽部两侧,是由淋巴组织聚合而成.第二类扁桃体称为舌扁桃体位于舌根部.第三类位于鼻咽部,称为腺样体,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界处.急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯.通常,学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎,较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎.病毒感染能导致继发性细菌感染.许多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常导致病毒性扁桃体炎.最常见的细菌感染是beta-溶血性链球菌,肺炎球菌及葡萄球菌等.过去,更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染,包括白喉和腥红热.随着免疫制剂和抗生素的发展,这类细菌已经变少了.在单核细胞增多的患者扁桃体也可增大.扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗.支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等.抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素.病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情.这种感染最好单独采用支持治疗.非常严重的感染需要住院治疗.无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效.持续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎,尽管使用抗生素养,扁桃体仍然可以再次感染,食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内,产生脓栓,这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程.扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体,做为对慢性扁桃体炎的治疗,扁桃体切除术应用于药物,支持治疗和其它方法都不能控制扁桃体炎时.虽然每一个病人的实际情况不一样,不可能给出一个具体的数字,必须发作多少次扁桃体炎才能切除扁桃体.但一般认为,每年发作6-7次或者连续几年每年都发作2-3次就应该做扁桃体摘除术.有些情况下,必须做扁桃体摘除术,这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸,及引起阻塞性睡眠暂停.白喉(已很少见)也要做扁桃体摘除,在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术.所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除,小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液,大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流.提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
2016-02-16 14:47
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