溶血性贫血
脾脏脾门处厚约5.5cm脾指数58平方厘米,形态饱满,内部回声均匀,脾门处脾静脉内径约0.6cm,CDFI:彩色血流未见异常。白细胞2.59,中性粒细胞1.43,嗜酸性粒细胞0.02,红细胞2.70,血红蛋白61,红细胞压积0.226平均血红蛋白量22.6,平均血红蛋白浓度270,红细胞分布宽度SD64红细胞分布宽度CV20.9,血小板·79,网织红细胞百分数0.064,网织红细胞绝对值171.70,未成熟RET比率30.3,低荧光强度RET比率69.7,中荧光RET比率16.6,高荧光强度比率RET13.7,甲肝,乙肝,丙肝表面抗原。均为阴性。尿常规:尿比重1.020,酸碱度6.5,尿蛋白16.0,尿白细胞1+*,镜检红细胞0,镜检白细胞0,镜检管型0速捡肝功:总胆红素35.7,直接胆红素11.4,间接胆红素24.3粪常规:隐血试验阳性*骨髓细胞学检验报告:骨髓片1取材,涂片,染色良好,2骨髓增生活跃G=30.00%,E=60.00%,G/E=0.5:1,3粒系统增生相对减低,4红系统增生活跃,以中,晚幼红为主,部分红系轻度巨幼变,成熟红细胞明显大小不等,血红蛋白填充差。5淋巴细胞相对减少,6全片共见巨核180个。血小板散在,小堆。7未见寄生虫。血片:1白细胞总数减少,2粒细胞无明显增减,比例,形态无明显异常。3成熟红细胞大小不等,血红蛋白填充差,计数100个白细胞见有核红细胞0个,4淋巴细胞无明显增减,异淋占6%,5血小板散在,小堆。
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,溶血性贫血的治疗:一、肾上腺糖皮质激素对免疫性溶血性贫血有效,也可应用于阵发性睡眠性血红蛋白尿。对其他类型溶血基本无效。二、脾切除术主要适用于异常红细胞主要在脾破坏者,如遗传性球形细胞增多症;需较大剂量肾上腺皮质激素维持的自身免疫性溶血性贫血,以及某些类型的血红蛋白病。三、免疫抑制剂如环孢素A、环磷酰胺等,仅对少数免疫性溶血性贫血有效。四、输血虽可暂时改善病人情况,但对某些溶血性贫血反可带来严重反应。输血指征应从严掌握。
2016-02-15 22:08
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血.治疗方面要尽快去除诱发因素,比如蚕豆病患者应避免食用蚕豆,药物引起的溶血应立即停药,感染引起的溶血应予积极抗感染治疗,如果是免疫性的采用激素治疗等等.
2016-02-16 03:06
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,你目前的血红蛋白还是比较好的,应该不会出现症状的,你目前的情况应该考虑用一些中药调理.
2016-02-16 06:13
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好.这与小孩没有任何联系的,并不是什么小孩吸的大人的.几乎所有的O型血的人都有抗A和抗B的.只是都是IGM型的,不能通过胎盘而已.之所以O型的生的孩子如果不是O型有可能有新生儿溶血症,是产了IGG型的抗体,这种抗体可以通过胎盘.从这个原理上来说,即使你老婆体内有抗B和抗A,同样不因此导致溶血.请检查其他的原因.比如抗人球蛋白试验,糖水试验,血常规试验,酸溶血试验,血红蛋白电泳,骨髓涂片,腹部B超等检查.
2016-02-16 06:57
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下: 一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病. 二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等. 三,脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定. 四,输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血. 五,其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁.但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血. 六,中医辨证: 本病为先天不足,后天失养引起的.治疗上我们以补虚,活血化淤,清利湿热并重.黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药.积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血,诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性,从而加速间接胆红素的转化,一般服药一周左右后,血胆红素明显下降,黄疸明显减轻.不治已病治未病.临床验证疗效满意.
2016-02-16 08:12
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