肾积水和肾结石的成因和治疗
肾积水和肾结石的成因和治疗在2008年3月份,偶然发现我女朋友患有肾积水和肾结石,最近她又去做了具体的检查,分别做了B超,彩超和CT,做彩超的医生看片子时说很严重,得马上住院手术治疗;做CT的医生说不太严重,只要吃药打针治疗就可以了,我现在就是想向各位专家请教一下,肾积水和肾结石是由什么哪些因素造成的,对生活会有什么影响,能否彻底治愈,像我女朋友这种情况,我们应该选择怎样去治疗,生活中应该注意哪些方面,治疗周期一般有多长,费用大概需要多少,因为我们俩都刚参加工作不久,而我想让她尽快治疗,我就是想多了解一些情况,好作准备,我很爱我的女朋友,钱可以慢慢挣,可病却拖不起,请指教,谢谢目前一般情况:在日常生活中感觉不出来有什么明显的不适病史:据我女朋友回忆,在高三时,有一段吃不下去东西,一吃就吐,而且她好像记得那时候她母亲给她抓的药里面似乎就有排石的药
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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肾结石的形成原因主要有:a.甲状旁腺功能亢进;b.代谢性疾病:c.气候与地理条件;d.饮食和营养;e.泌尿系梗阻;f.尿路感染;g.异物.肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部,腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇,血尿是肾结石的另一主要症状.疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重.肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石.结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛.肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医.梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块.主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.再细一点解释是:草酸积存过多.体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一.如菠菜,豆类,葡萄,可可,茶叶,桔子,番茄,土豆,李子,竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物.医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量.嘌呤代谢失常.动物内脏,海产食品,花生,豆角,菠菜等,均含有较多的嘌呤成分.嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸盐沉淀.如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石.脂肪摄取太多.各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品.多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成.所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险.糖分增高.糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件.专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石.蛋白质过量.对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%.这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸,羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收.如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙,草酸,尿酸的成分普遍增高.如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙,草酸,尿酸排出体外,这样,得肾脏结石,输尿管结石症的条件就形成了.当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此.从以上几种易形成肾结石的因素来看,要预防肾结石病的发生,就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念.这就是说,在人类的日常饮食中,不能因为某种食物好吃,营养价值高,就一味地只顾去吃这种食物.必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化,吸收功能是有限的.消化,吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利.特别是当检查出确认是肾结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物.肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石.冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状.所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”.人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的.常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见.二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发.三尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见.四磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见.五胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解.大量饮水对所有成分尿石都有防治作用.在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大.如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上.磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起,餐间,睡前给予.清晨饮水量可达500-1000毫升.为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服.大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度.小的结石可以通过药物治疗,大的可能要手术治疗
2016-02-14 21:57
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史东岳
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其他
全科
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一般治疗(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量
2016-02-15 05:32
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