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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好小儿疝气患儿出生6个月内,多数可自愈,仅有2%一4%不能自愈.6个月到一岁后,仅有0.1%可不治而愈.故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法.那么,小儿疝气应于何时手术为好?(1)择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1cm左右),肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发;随着小儿年岁增长,至第8个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第8个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起点,这是医生们常选择在1岁左右施行的手术的原因.况且在这年龄段内手术,术后伤口愈合快,疤痕小,加上在1岁左右的小儿行手术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行该手术的“黄金年龄”.(2)急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经挤压还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征.不过,新近许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法.因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时,即使缝合得很牢靠,待组织水肿消失后,病气却易复发,因此,除非反复还纳失败,或者嵌顿时间过久,才采用手术为宜.(3)术前应无其他感染性疾病的并发症,接受手术前,忌发生感冒,支气管炎和肺炎等病.若发现孩子哭闹不止,应扒开孩子的裤子看看,发现有鼓包,应及时到正规医院检查,为避免疝气并发症,一旦确诊应及早手术.以上是对“小儿疝气多大可以做手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-15 00:06
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回答2
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李希弘 医师
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全科
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你好.小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失,随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里.这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐,腹胀,排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症.现在治疗以手术治疗为主,手术年龄一般两岁以后就可以了,有些家长担心麻醉会不会影响小孩智力,其实只要麻药不过量,是没有什么影响的.希望对您有所帮助.
2016-02-15 01:58
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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小儿疝气的手术治疗不但困难,因小孩之各种器官和组织都较微细,精管,精索动脉等极易受到损伤,也可能给将来带来不育的影响,小儿因不配合治疗,术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高,危险性也大.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍.因此小儿尽量避免手术.建议采用传统的中医药疗法,不手术,不吃药,不打针,纯中药外用就可以治愈的.不影响孩子的活动上学.
2016-02-15 05:07
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙,缺损或薄弱部位进入另一部位.多是因为腹内压增高以及腹壁存在发育方面的问题或是退化现象所致,疝气的类型是相当多的,而且有可能引起一些并发症,平时应该注意控制好腹内压增高的因素,保守治疗可以用疝气带,但大多数的疝气还是需要手术治疗才可治愈的,手术的方式比较多,需要根据疝气的具体情况而定的.小孩的疝气在没有并发症出现的情况下可以等年龄大一些后再作手术.
2016-02-15 11:36
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,全麻什么时候也有危险。。。疝气的形成疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。疝气的危害疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。疝气治疗的方法1、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。起病1~15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2、根治疗法1岁以上保守治疗无效,就要考虑根治术,根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
2016-02-15 14:26
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