深度褥疮如何治疗
人现在的精神状态和食欲,大小便,体重(80多斤)都正常,现在整天都坐着,一躺下去,不到10分钟就喊痛,褥疮面积为长5公分,宽4公分,深3公分发病时间:2009年11月23日(脚摔骨折,出院后才生褥疮)
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回答1
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许剑荣 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
皮肤科
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深度褥疮的形成是由于长期的保持一个姿势所造成的溃疡面积增加的现象,建议采用中药外敷的方法来活血生肌,也可以采用中药清洗的方法来杀死组织细菌,改善创面周围的血液循环,促进上皮组织的快速生长,这样可以去除腐肉生长出新的肌肉,平时一定要注意,不要长期的保持一个姿势。
2019-12-08 12:44
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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褥疮是局部软组织持续受压,导致组织,细胞缺血,缺氧坏死后引起的皮肤缺损.应该局部外敷为主,全身治疗为辅的综合治疗1,勤翻身,每2h翻身一次,避免疮面与床面接触而继续受压是褥疮最基本的治疗2,清除烂肉,用双氧水和生理盐水彻底清洗疮面,用碘仿纱条填塞创腔,清洁敷料覆盖;然后远红外线灯距离创腔30cm照射30分钟,每日一次,后填塞碘仿.3,全身给予营养支持和抗生素.
2016-02-14 19:30
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.治疗尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素.
2016-02-14 19:43
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,我仔细看了一下描述,患者是81岁的女性,这个年纪的老人免疫力低下,然后就是,褥疮一般都是由于长期卧床等导致的,年纪大的人更容易患这个疾病,褥疮面积为长5公分,宽4公分,深3公分确实是很严重的,需要治疗的!治疗褥疮要说什么特效的药物很难得,主要还是要增加营养,提高免疫力,对于家属来说,一定要记得保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑,这也是防治褥疮的重要环节,还有就是,定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等,不要让褥疮的创面接触有细菌的布料等!褥疮的治疗是长期的工作,需要家属细致耐心的配合,如果家属很忙的话,可以去一下医院的康复科治疗,专业医师的护理效果会比较好,然后提醒的是,市面上有很多褥疮的祖传特效药等,建议您打听好后再买,不要随意相信广告等!祝您健康
2016-02-15 03:43
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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褥疮形成是局部受压时间太长,导致组织缺血,坏死的表现.治疗褥疮,需要清创,外用云南白药或紫草油(有成品).就可以帮助组织生长,并需要帮助按摩褥疮周围组织.
2016-02-15 07:33
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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褥疮面积为长5公分,宽4公分,深3公分1.药物治疗 (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度. (2)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次. (3)多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次. (4)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次. (5)传统中药药膏对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可. 2.物理疗法 ①氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟,每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用. ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题.且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效. ③人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心;定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁; 褥疮治疗要除根 3.中药外用疗法将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次. 4.外科手术对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.
2016-02-15 12:27
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