骨髓炎的问题
岁问题描述:11月16号孩子说右小腿腿疼,17号发现37度一二的低烧,不能下地,腿触痛,19号凌晨高烧39.8度,当天脱了孩子的毛裤发现较明显肿胀,县里医院让输青霉素和先锋B三天无效,这三天体温天在38.5到39度之间.22号住省城医院,医院诊为急性血源性骨髓炎输液美洛西林舒巴坦(每天4支)治疗,23号下了38度,25号最低37.4度.肿胀疼痛也逐渐减轻.26号则是最高偶尔上37.4度,27到29号,大部分在37.1度以下,29号晚上了一会37.4度,肿胀疼痛基本消失,皮肤光滑.30,1号两天下午又高烧39到40度,腿不肿不痛,考虑是输液反应,于是停输观察,2号起至今未再烧,2号的X光片正常,血常规正常.4号医生让服希舒美(阿奇霉素),服了4,5,6号三天.6号医生说8号可以出院.自9号开始输青霉素,医生吩咐输液一周服希舒美一周,再输一周服一周.医生没说结束后怎样.我们的治疗对吗?好像中途而止似的.四周之后该怎么办?谢谢医生!
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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日常生活中要注意积极预防各种感染性疾病以及外伤感染,保持室内气流通,保持皮肤清洁,饮食上多吃蔬采水果,还要加强体育锻炼,增强抵抗力防止感冒的发生。骨髓炎治疗的原则是清除病灶,摘除死骨,切除不健康的肉芽组织及斑痕组织、消灭死腔、手术修复等方法联合运用来进行治疗和修复缺损。
2016-02-14 05:51
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。 建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。
2016-02-14 13:24
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您的情况还是需要输消炎药治疗的,平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,祝您身体健康!
2016-02-14 14:35
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜,骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡.从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨,股骨最多.它的感染途径基本上可分为三种:1,血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛.2,创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏.3,医源性骨髓炎医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染.它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一.其症状与创伤性骨髓炎一样.中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障.如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的.
2016-02-14 18:24
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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就诊病人须三明明目的明病情明选择骨髓炎须有X片...血常规....等其他症状支持.单纯发热局肿疼痛.....脉管炎.淋巴管炎....也是有可能的...一定要把病情讲明白.才能诊断.小孩还小..来日还长.需认真对待.最好到大点医院查一查为好.
2016-02-14 23:34
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