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许宗彦 主治医师
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1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,简称P204):为高分子聚合物,通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用,使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤,从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周20~40mg/kg,肌内注射,以3个月为1个疗程,间隔1~3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多,现在多以雾化吸入为主要途径,320mg/d吸入,每周6次,3个月为1个疗程,间隔1个月,可用数个至10多个疗程。或按30~40mg/kg以生理盐水200ml稀释后,40滴/min,静脉滴注,第1个月每周给药1次,第2个月每2周给药1次,第3个月以后每月给药1次,持续治疗1年。经临床试用近期及远期疗效观察,部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程,由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素,对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。 (2)哌喹类药物:磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物,同时具有抗纤维化作用。
2016-01-30 19:35
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孟庆福 医师
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全科
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治疗与护理矽肺一旦确诊,应将患者调离粉尘作业岗位,工作和生活环境保持空气新鲜及湿润等。(1)药物的应用:国内自行合成的克矽平能促使硅尘从支气管排出体外,并可阻止硅尘向淋巴运行,具有一定的预防作用,对染尘的巨噬细胞有保护作用,并可抑制或减轻矽肺纤维化,缓解病情。此药可肌注和雾化吸入达到治疗作用。
2016-01-30 22:31
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