新生儿气道内异物引起自主呼吸困难,急促
性别:男年龄:14天预产期前一天.产前检查胎心正常,准备顺产,产前B超发现羊水已经干了.腹中情况,脐带颜色白得不正常,而且比正常脐带细很多.胎盘已经老化,只有正常胎盘一半大小.胎儿情况:从腹中取出窒息,抢救后呼吸困难急促,有明显的丝丝的声音.自主呼吸很困难,哭生很小.但其他表现如肤色这些都正常.经气管插管(但插管时医生说气道内像有异物挡住,插管很不顺利)和呼吸机.5天后好转,可以不用呼吸机,不用插管.一切状态正常.但第8天又出现呼吸困难,又从新插管,同样感觉气道内有异物挡住,插管仍然不顺利.但插管后可以自主呼吸,取管后不多久又会慢慢的呼吸困难.所以现在不能取管.但加强CT,喉镜都看了.一切都正常.看不出问题.但医生说气道内确实插管时感觉有东西.纤支镜又不敢用.这种情况是怎么回事啊?难道没办法检查?该怎么办啊?
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据你的描述,不像是异物,考虑到是否有呼吸道畸形的情况存在,你所说的‘异物’应该是在主气管,如果是异物会落入分支气管内的,不会被插的管子来回碰了还在那里纹丝不动.对于持续喉喘鸣,反复喘息,甚至反复呼吸道感染,呼吸困难的患儿应考虑到先天性呼吸系统畸形的诊断,在我们临床上呼吸道畸形主要有喉部畸形,气管支气管畸形,肺部畸形和膈肌畸形.影像学检查和呼吸内镜对先天性呼吸系统畸形的诊断有着十分重要的作用.还是得进一步查明原因.如果在当地检查治疗条件达不到,就必须转入专业的儿童医院进行诊治.
2016-01-30 05:41
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,孩子的情况建议进行纤支镜进行检查排除,以免孩子异物窒息发生.以上是对“新生儿气道内异物引起自主呼吸困难,急促”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-01-30 07:52
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述.,是一个先天的的气管或支气管发育异常或畸形,建议做高分辨率CT和三维重建,或者做支气管纤维镜检查
2016-01-30 09:40
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你说的情况吸入异物的情况几乎不存在,气管插管有梗阻感,先考虑先天性主气管畸形,或膈肌畸形的存在,建议去正规的儿童专科医院去治疗.
2016-01-30 14:05
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,考虑出生才十四天的婴儿吸入异物的可能性非常小,气管插管时有梗阻感考虑可能为先天性气管支气管畸形所致.目前诊断此类疾病主要通过X-线检查或高分辨率CT支气管重建,也可在全麻下进行支气管镜的探查和治疗.如果这些方法均无效,而症状得不到根本的改善,危及患儿的生命,则应该在全面的支持治疗下进行开胸探查手术.
2016-01-31 02:07
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