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胰腺炎注意事项和胰腺炎症状

胰腺炎

胰腺炎注意事项和胰腺炎症状

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张敏 副主任医师

    中山大学附属第六医院

    三级甲等

    消化内科

    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,它主要会出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状,诊断标准主要是看血和尿中淀粉酶含量升高。得胰腺炎后要避免酗酒,以及暴饮暴食,注意清淡饮食,避免进食油腻食物,少量多餐,多吃青菜水果,多吃蛋类,以及鱼类,多饮水。

    2019-01-04 22:21
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张树立 主治医师

    东平保法综合医院

    其他

    内科

    胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。危人群  1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛,容易导致胰腺炎。  2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原,从而引起胰腺炎。  3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难,易引起胰腺炎。  4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。  5、情绪不舒者。情志不舒,致使肝郁气滞,易患胰腺炎。高发季节  1、春季是胰腺炎的高发期。春季天气变化无常,易使机体免疫力下降,容易引起急性胰腺炎的发作。  2、夏季也是胰腺炎的高发期。每到炎热的夏季,人们都有喝冰镇饮料的习惯,这让急性胰腺炎乘虚而入。  3、秋季胰腺炎的发病率也较高。秋季人们有进补的习惯,过食油腻也容易引发胰腺炎。  4、冬季与秋季基本相同。由于气候转凉,人们的食欲随之旺盛,暴饮暴食,从而引发胰腺炎。  5、同时,季节交替时期也是此病的高发期。疾病危害  1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。  2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。  3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。  4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。  5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。  6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。  7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。  8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压,引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。  9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身,形成败血症。  10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态,以致血栓形成、循环障碍,进而发展为凝血异常。  11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病,后期甚至出现迟发性意识障碍,从而影响大脑正常功能。一般治疗  急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。  1、禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  2、补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。  3、解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。胰腺炎  4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。  5、营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。  6、抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。手术治疗  胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:(1)诊断不确定;(2)继发性的胰腺感染;(3)合并胆道疾病;(4)虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。  1、继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:(1)剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合。(2)剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。  2、胆源性胰腺炎的处理:在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术。中医治疗  胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,后引起胰腺组织发生水肿、充血、出血、甚至坏死的炎症反应。其可分为急性和慢性二种,急性坏死性胰腺炎来势凶险,且病死率高,可达30~60%,是消化科常见的急症重症。胰腺汤中药水煎内服,更利人体吸收,在快速治愈胰腺炎的同时,又不损伤机体,不会造成药物依赖,治疗安全、便捷。医生询问:饮食预防  饮酒欢宴,这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度,切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。  胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。  不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。  那么,已经发作了怎么办?急性发作时,当然应该马上看急诊。根据医生胰腺炎嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西。病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。  通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉。然后,再逐步恢复正常饮食。  即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品、鱼,虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒,防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样,忌动物油、忌油炸食品。这样,你就可以度过一个欢乐祥和的节日。疾病预防  急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。胰腺炎诊断图  1、胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。  2、酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。  3、暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。  4、上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。  5、其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。最后,胰腺炎这个病可轻可重,可急可缓。一定要系统全面的治疗,不要嫌弃医生麻烦残忍,让您禁食。慢慢看看上面的资料,这些对您有帮助。

    2016-01-27 03:31
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胰腺炎重在预防胰腺炎也是可以预防的无论是初次的急性发作还是慢性胰腺炎的急性发作均应该可以预防预防的主要环节就在于注意饮食不能酗酒饮酒要适量不能吃得太饱不能吃得太油腻特别在晚上更要注意已有慢性胰腺炎的人当然更不能这样而且即使在平时也要少食多餐每天吃4-6顿每餐的量减少戒油腻戒烟酒

    2016-01-27 05:34
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛常突然起病程度不同常伴有恶心、呕吐、腹胀严重者可出现低血压或休克大部分胰腺炎主要进行内科治疗包括禁食、胃肠减压、静脉输液补充血容量以及使用抗生素等

    2016-01-27 07:53
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。不能酗酒,饮酒要适量。不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样。而且,即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。

    2016-01-27 14:38
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛,常突然起病,程度不同。常伴有恶心、呕吐、腹胀,严重者可出现低血压或休克。大部分胰腺炎主要进行内科治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液补充血容量以及使用抗生素等。

    2016-01-27 19:51
就医问药

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什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。可分为急性及慢性二种。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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