46岁宝宝可能有反流性食管炎这个要做胃镜化验HP不知道你检查过什么吃过什么药你这个可能需要3联药

病情分析：治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside）这种新胃肠动力药。（4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

照您所描述的症状胃食管反流病的可能性大胃里的物质长期反流到食管里刺激食管粘膜有癌变的可能。建议胃食管反流的专科检查包括：胃镜、食管测压、24小时PH监测阻抗等根据检查结果再定治疗方案或继续吃药保守治疗或射频治疗或手术治疗。

治疗原则是减少胃内容物反流降低反流物的刺激性改善食管下段括约肌功能（1）减少反流：由于反流易在夜间病人处于水平位及头低脚高位时所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度这样即使反流也能较快消除嘱病人睡前不再进食晚餐与入睡的间隔应拉长大于3小时每餐后让病人处于直立位或餐后散步借助重力促进食物排空另外要忌食刺激性食物避免剧烈运动（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁能抑制、减少胃酸分泌也可用洛赛克20mg每晚一次另可用氢氧化铝凝胶10ml每日3次口服能减少胃酸的刺激（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉可增加食管下段括约肌的压力加速胃的排空减少反流也可用西沙比刹（Cespside）这种新胃肠动力药（4）一般护理：本病一般预后良好护士应帮助病人了解此病使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯以减少复发减轻症状