二年来一直反复腹泻或呕吐检查血项为低纳血...
二年来一直反复腹泻或呕吐检查血项为低纳血.11月20号左右又出现腹泻及呕吐吃中药25号半夜上洗手间摔倒脑部撞伤昏迷进入外科治疗.30号出现重度昏迷-血纳为94.检查为严重低血纳.转ICU病房监测.补纳后第二天醒过来.12月10日做磁共振查出脑垂体大腺瘤.目前血项都正常.但是因卧床两周穿纸尿裤有阴道炎小便拉不出来插导尿管.第二天出现尿血.请问这是什么情况.垂体大腺瘤是良性还是恶性报告是这样的横断面FSE-T2WISE-TIWIFLAIR矢状面:GRE-T1WI冠状面:FSE-T2WI.+垂休冠状面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍内见一类椭圆开异常信号灶呈等T2T1信号其内信号尚均其突向鞍上视交叉受压上举最大横截面约为18.3mm*22.5mm高径约为18.9mm两侧颈动脉似被包绕;两侧基底节核团信号改变呈稍长T2T1信号FLAIR上呈稍高信号改变;两侧大脑半球脑组织大致对称余部未见异常信号影;脑干及小脑大小形态如常内未见异常信号影;中线结构居中;脑室及脑池形态大小尚正常.另左额部头皮下软组织内见一小丘状异常信号灶信号不均呈中长T2等稍长T1信号改变境界清晰.MRI诊断1垂体大腺瘤.建议行增强扫描检查.2两侧基底节核团异常信号改变考虑为电解质异常改变所致.3左额部头皮下软组织内血肿.想得到怎样的帮助:想了解综合我妈的所有症状及情况能否帮判断低纳是否是脑垂体大腺瘤引起.脑垂体大腺瘤如何判断良恶性.在现在体质不好的情况下能否做钢马刀手术或是有更好的治疗办法.谢谢!
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
低血钠应该是由垂体腺瘤引起的.因为垂体是全身内分泌的一个重要高级调节中枢它出现疾病往往会导致内分泌的紊乱当然也可以引起水钠代谢的异常.而外伤应该是钠失衡导致的身体虚弱而摔倒造成的.垂体腺瘤无论大小都可以有良性和恶性的当然生长较大者恶性可能性较大.最终的诊断需要靠手术切除后病理确诊.从你的磁共振报告描述来看腺瘤长得较大而且对周围的颈内动脉有包绕不能完全排除恶性可能.目前患者体质不好还是不建议立即手术可以慢慢先纠正身体状况尝试伽玛刀看能否使腺瘤缩小待身体允许时尽快手术解决.生活护理:护理上恐怕要非常仔细才行要尽快解决泌尿系统感染的问题否则可能影响到其它的治疗效果。
2016-01-25 22:43
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
朋友你好.低血钠应该是由垂体腺瘤引起的.因为垂体是全身内分泌的一个重要高级调节中枢它出现疾病往往会导致内分泌的紊乱当然也可以引起水钠代谢的异常.而外伤应该是钠失衡导致的身体虚弱而摔倒造成的.垂体腺瘤无论大小都可以有良性和恶性的当然生长较大者恶性可能性较大.最终的诊断需要靠手术切除后病理确诊.从你的磁共振报告描述来看腺瘤长得较大而且对周围的颈内动脉有包绕不能完全排除恶性可能.目前患者体质不好还是不建议立即手术可以慢慢先纠正身体状况尝试伽玛刀看能否使腺瘤缩小待身体允许时尽快手术解决.生活护理:护理上恐怕要非常仔细才行要尽快解决泌尿系统感染的问题否则可能影响到其它的治疗效果.希望对你有所帮助谢谢.
2016-01-26 00:24
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
功能垂体瘤药物治疗一般无效主要治疗方法有手术和放射治疗.(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善手术的危险性也明显降低因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力视野受损;②颅神经受压出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果.肿瘤对放疗属中度敏感疗效数月后才能显示出来需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小视力视野末受影响;②病人全身情况差年老体弱有其它疾病不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤有残余肿瘤组织者术后加作放疗.(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者应补充外源性激素纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱改善全身代谢情况增强体质和抵抗力有助于手术或放射治疗州顺利进行提高安全系数垂体瘤90%为良性腺瘤少数为增生极少数为癌.多数为单个呈球形或卵圆形表面光滑有完整包膜.临床表现1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大正常垂体组织遭受破坏时以促性腺激素分泌减少而闭经不育或阳萎常最早发生而多见.2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛呈持续性头痛;视神经视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退视野缺损和眼底改变;其他压迫症群.诊断依据根据上述临床表现影像学发现辅以各种内分泌检查等一般可获诊断.治疗原则手术切除放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质大小周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能全身病情等具体条件而定.用药原则1溴隐亭可抑制催乳素分泌;2赛庚啶可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH);3生长抑素类似物奥典肽可治生长激素瘤.辅助检查:1颅平片正侧位片示蝶鞍增大变形鞍底下陷有双底鞍背变薄向后竖起骨质常吸收破坏;2CT垂体密度高于脑组织;3磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT可弥补CT的不足;4气脑和脑血管造影.
2016-01-26 06:43
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
病情分析:朋友你好.低血钠应该是由垂体腺瘤引起的.因为垂体是全身内分泌的一个重要高级调节中枢它出现疾病往往会导致内分泌的紊乱当然也可以引起水钠代谢的异常.而外伤应该是钠失衡导致的身体虚弱而摔倒造成的.意见建议:垂体腺瘤无论大小都可以有良性和恶性的当然生长较大者恶性可能性较大.最终的诊断需要靠手术切除后病理确诊.从你的磁共振报告描述来看腺瘤长得较大而且对周围的颈内动脉有包绕不能完全排除恶性可能.目前患者体质不好还是不建议立即手术可以慢慢先纠正身体状况尝试伽玛刀看能否使腺瘤缩小待身体允许时尽快手术解决.生活护理:护理上恐怕要非常仔细才行要尽快解决泌尿系统感染的问题否则可能影响到其它的治疗效果.希望对你有所帮助谢谢.
2016-01-26 19:23
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣