人类皮肤的色泽是由许多因素互相作用而造成的。皮肤的色素大致可分为两大类，一类是自身产生的，称为内源性色素；另一类是外来的，称为外源性色素，主要来自药物、食物及外来异物。色素沉着的颜色有多种，有蓝色，灰色等，但以黑褐色最常见。色素沉着的致病原因五花八门，但归纳起来大致有：遗传因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神经皮肤黑变病、色素沉着肠息肉综合征，此组疾病的色素沉着均为局限性。代谢性因素：肝豆状核变性、血色病等，色素沉着多为全身性弥漫性，无明显界限。内分泌因素：阿狄森氏病、某些垂体肿瘤、较长期接受雌激素治疗、妊娠和黄褐斑等。营养不良：恶性营养不良，糙皮病、维生素B12缺乏等。化学及药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物、抗疟疾药物、焦油、沥青、蒽油及其它碳氢化合物。物理因素：机械外伤，紫外线，某些放射线，慢性瘙痒搔抓及摩擦等。炎症及传染病：皮肤慢性炎症等。某些肿瘤。其他因素。皮肤色素沉着的病因是多样的，病人自己是很难加以鉴别的，需请有经验的医师诊断；不同病因的色素沉着的性质不同，治疗上有很大差异。寻找病因尽管皮肤色素沉着病因诊断较为复杂，但病人还是可以作一大致鉴别，以便有针对性的去相应科室就诊，以及采取相应治疗措施。首先要排除外源性因素。如化学品、化妆品引起的色素沉着大都出现在接触部位(或暴露部位)，可有此类物质接触的病史；药物性原因引起的色素沉着大多为全身性，且有服用相应药物的病史可寻。病史往往可以提供主要线索。色素沉着起始于幼年，且在家族成员中有类似表现者，应考虑为先天性，遗传性疾病；于成年以后出现，先考虑各种物理、化学因素，因此职业史和药物治疗史亦很重要；然后再考虑有无各种慢性皮肤病所致的色素沉着，这类病人常有较漫长的皮肤病史；最后才考虑为全身性慢性疾病，特别要注意慢性肝脏疾病、垂体、肾上腺皮质功能减退、柯兴氏病、血色病、血卟啉病和结缔组织疾病等。全身性慢性疾病的皮肤色素沉着仅仅是其临床表现之一，它们常有较长的病史，有其他相应的临床表现，只要仔细辨别还是不难鉴别的，当然这些常需求助于各科医师。色素沉着的防治色素沉着主要在于预防，其次是正确处理。*避免接触有害化学品，做好职业病预防及劳动保护工作。*对已形成的色素应避免局部刺激，包括搔抓、摩擦及涂抹化学品。*积极治疗原发疾病，随着原发疾病的病情改善，色素会有所减退。*色素沉着的治疗目前尚无理想之药物，因此需强调避免滥用药物，以防雪上加霜。停止使用一切可疑的引起色素沉着的内服药和外用药。局部有炎症者可先用消炎药如123糊、锌霜等，炎症退后可外用有一定脱色作用的3%～5%氢醌霜，内服较大剂量的维生素C，中药六味地黄丸也有一定疗效，另外在饮食中要增加水果及蔬菜摄入量，保持正常的日常生活规律，避免日晒等

黑变病用西医讲，是局部色素沉着引起的，从中医讲，是由脾虚或是肾虚引起的，气血亏虚，肌肤失养而成。治疗上可以外用激素类软膏或是激光治疗，但有一定的弊端。本病的治疗上比较复杂，需长期坚持，不是短时间能奏效。建议口服十全大补丸或是八珍丸，外用云苓磨粉，白醋调敷，先少量小部位使用，无过敏反应后再使用。平时补充富有维生素A，D的食物，避免接触石油类物质，避免日晒。医生询问：