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肝脾肿大

慢性肝炎

岁我一直都有慢性肝炎,通过用药1/5项为阳性,肝功能正常.DNA病毒指数为3000以下.也就是说肝病基本上没有大碍.最近做了个B超,医生说肝脏形态正常,左叶大小约6.8*2.2cm,右叶最大斜径约10.9cm,包膜光滑,肝内管道纹理走行正常,肝实质回声增强增粗,肝区光点呈中粗光点,分布均匀,肝内未见明显占位性病变.门静脉约1.0cm,内未见异常回声.胆囊大小约5.5*1.7cm,壁薄,胆汁透声好,胆总管未见扩张.脾脏厚约4.7cm,内部回声均匀.超声提示:肝区回声增强增粗,脾大.请问如果不治疗会导致什么后果?这边检测的医生说不治疗人会产生浮肿,如果吃草药吃不好就要做手术把增大的那部分切掉..请问有这个必要吗??如果我把乙肝治好了是不是可以不管脾,它自然会好呢?

  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    1、肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。?2、应该定期查体,做血常规、肝功能、肾功能、肝胆B超等项目,最好采取中医药调理。3、去三甲大医院消化科或肝病科看看,是不是可以采取手术方法切除脾脏。4、肝病三分治七分养。包括饮食起居、情绪以及药物诸方面,高蛋白、高维生素、高纤维、低脂饮食、起居有节、不过度劳累、心胸豁达等都是肝病患者的养病之道。饮食调理知多少:饮食宜多样化。肝炎患者不必强调忌口,饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是免疫物质的"原料",适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,有利于受损的肝细胞修复、生长、更新,可缩短病程,减少肝炎慢性化概率;同时要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,注意保持体重,防止因过胖而并发脂肪肝。

    2016-01-23 20:38
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    您好,如果伴有出血不止建议做脾切除,食道静脉屈张是由肝硬化引起的,不是主要病因。肝硬化的治疗:一、一般治疗:(一)休息代偿期患者宜适当减少活动,注意劳逸结合。失代偿期患者应卧床休息为主。(二)饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。应限制或禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。(三)支持治疗失代偿期患者食欲缺乏、进食量少,且多有恶心、呕吐,宜静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情较重者应用复方氨基酸、白蛋白或鲜血。二、药物治疗目前尚无特效药,平日可用维生素和消化酶。三、腹水的治疗:(一)限制钠、水的摄入腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠盐500—800mg(氯化钠1.2—2.0g);进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。(二)增加钠、水的排出1利尿剂通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。原则上先用螺内酯,无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。开始时用螺内酯20mg,4次/d,根据利尿反应每隔5天增加80mg/d,若效果仍不显著,则加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排钠又排钾,服用时需补充氯化钾。2导泻如利尿剂治疗无效,或在合并肝肾综合征、低钠血症的患者,一般可服用甘露醇,通过肠道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加输注白蛋白每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同时静脉输注白蛋白40g。(三)提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。(四)腹水浓缩回输放出腹水5000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。(五)腹腔-颈静脉引流(六)减少肝淋巴液漏出四、门脉高压症的手术治疗手术治疗的目的主要是降低门脉系压力和消除脾功能亢进,有各种分流、断流术和脾切除术等。五、并发症治疗:(一)上消化道出血(二)自发性腹膜炎(三)肝性脑病(四)功能性肾衰竭六、肝移植手术

    2016-01-23 22:13
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    你好,从上面的资料来看,你可能患有肝囊肿,肝硬化,脾功能亢进症。建议多喝水,多休息,避免受凉,保持大便畅通,忌吃上火食品,脾脏肿大可以手术切除治疗。

    2016-01-24 04:34
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    肝脾肿大一般情况下会有闷胀痛不舒服等感觉,在双侧肋弓下可触及到肿块。左右上腹(较靠两侧)均有不适,隐痛,有可能是胃引起的,肝胃不和可能会出现这种情况,但这各种情况不一定就是胃的问题。肋间神经痛、肝胆胰脾肠的问题也有可能会出现这种情况。1、去医院请医生看看吧。可以检查一下肝胆胰脾彩超、胃镜等。根据检查结果给予进一步的检查和治疗。2、保持心情舒畅,练达豁达乐观的心态和性格;不要暴饮暴食,不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬食物,饮食以八分饱为宜;养成良好的生活习惯,起居有常,保证足够的睡眠;加强体育运动锻炼,早晨跑步晚上散步。3、可考虑应用柴胡疏肝散。医生询问:是否伴有烧心吐酸水打饱嗝等?还伴有哪些不舒服的表现?

    2016-01-24 06:17
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    其他

    就您所描述的就诊过程来看,用药不规范,这是药物治疗禁忌,在确诊疾病进行治疗时用药在于足剂量、足疗程、规范化,切忌三天打鱼两天晒网,治疗一疗程还需要及时复查跟进治疗效果,观察病情变化,随病情的发展来调整治疗方案。不知您最近一次治疗是在什么时候,给您一些建议:到正规医院做个系统详细的检查,明确目前病情,然后明确目前的诊疗方案,按照方案治疗直到复查彻底治愈

    2016-01-24 11:41
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