如何治疗胃食管反流
病情描述(主要症状、发病时间):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:患者:曾玉英,女,72岁,现住广西桂林市。患者肠胃不适有4年多历史,时有返酸、嗳气、烧心、腹胀等症状,常服吗丁啉1-2片即可。2008年12月中旬,服吗丁啉无效后,到桂林中医院就诊。住院检查结果:胃镜检查为:浅表性胃窦炎;胃肠动力食管测压检查为:食管运动功能障碍。胃镜和食管测压检查后病情加重,饮食后从胃到咽喉都堵胀难受,住院近半个月没有好转。做食管测压检查的医生说是因贲门关闭不起引起返流,出院定为:脾气亏虚症(中医)、胃食管返流病、浅表性胃窦炎(西医)。出院后,到4家中、西医院就诊,至今未见好转,每天喝水、饮食(现吃半流质)后,从胃到咽喉都胀痛难忍,胸背均感疼痛。现特向吴大夫说明病情,能否为我治疗(治疗方法和治疗费用)。先后已服以下药物:埃索镁啦唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、西沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、胃力康颗粒、木香顺气丸平时每餐饭后行走40分钟以上,睡觉时床头垫高10公分,同时服中药、针灸治疗。
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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反流性胃炎的表现,胃病的治疗,用药时间较长,因为每天三次刺激胃酸分泌.所以治疗的关键是按疗程治疗建议如下治疗;;奥美拉唑胶囊.每天2次,早晚饭前服用,吗丁啉片.1片,三次.饭前服用,糖铝片,4片,三次,饭前服用.多酶片,三片,三次.饭前服用.加上氨苄青霉素胶囊,2片,三次.饭前服用.甲硝唑片,2片,三次.饭前服用.最多服用一周可有明显效果,建议连续服用一个月,然后再复查.
2016-01-23 03:05
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症。
2016-01-23 13:55
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。 1.H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。2.促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。3.质子泵抑制剂(PPI)包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
2016-01-23 14:06
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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很多食管炎患者采用西药治疗,在治疗时发现一旦停药食管炎就会复发,而且有越治越严重的现象;导致这一现象的根本原因在于患者没有从根处治疗,没有修复受损的粘膜,患者只有到正规的专科医院进行检查确诊后,对症治疗,才能使食管炎消失。维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。
2016-01-23 14:43
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,胆汁反流性胃炎可以服用兰索拉唑。多潘立酮,阿莫西林治疗,注意调整饮食,避免辛辣油腻。
2016-01-23 16:37
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