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乙肝要不要治疗

乙肝

到底乙肝大三阳要不要治疗?到过人民医院看过很多次,那里的医生都是说肝功能正常的不用治疗.但今天看了一篇文章又说要治疗,以前看到过很多报道也是有的说要治有的说不要治,真的是不知道听哪个的好?!现在再想问这个到底要不要治疗?如果要治疗要怎么治才好?

  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    乙肝转阴没有特效根治办法.不要总是想着转阴啊.我建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.一般情况的人感染乙肝病毒后,也可能会凭借自身存在的免疫功能,清除病毒,最终战胜病毒,体内形成表面抗体.

    2016-01-22 18:29
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.如果肝功正常,HBVDNA阴性,一般不需要治疗,定期复查就行.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.一般可吃些特非那啶片和防风通圣丸来治疗的.忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.忌吸烟忌饮酒.

    2016-01-23 01:40
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万.这个庞大的群体,使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题.一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体,以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态,在媒体上大打“包转阴”,“包治愈”的广告,以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治,该治的又没好好治”的混乱局面.在此声明:国家规定,乙肝不允许发布广告,所以凡是你见到的所有乙肝广告,不论其医疗单位看起来多么正规,治疗方法听起来多么神奇,都是非法的.在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒主要的传播途径.由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处,相安无事”.这类人,包括其他的肝功能始终正常,也没有任何不适症状的人,根本不需要治疗,过早,盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,进一步发展为肝硬化,肝癌,得不偿失.假如医学无限发达,任何乙肝病毒携带均需要治疗.但问题是乙肝尚无根治办法,在目前阶段只能是有所治,有所不治.不应该治疗的用现有的方法治疗,反而伤肝,加速病变.所谓不应该治疗的乙肝,是因为没有办法治,或许将来医学发达后就可以治疗了,但现在不能.有的不法医疗单位的医生就举例子:我的一个病人肝功能正常没治疗,后来发病了.用这种方法来吓人,以达到让人用他的药的目的.殊不知,这只是个别现象,而更多的人是用了他的药没什么效果,甚至变得更严重了,然后他又会说:“你早点来治疗就好了,现在晚了!”.总之有效果的是他的药好,没效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果.至于转阴药,有的是所谓的转阴和你所认为的转阴根本就不是一回事,他们所说的转阴有的指E抗原转阴,有的指乙肝DNA暂时转阴.有的反复让你花钱治疗,直到你没钱时他才说:因为你没钱,没办法继续治疗,所以你不能转阴.甚至有的包治愈,包转阴的直接骗足钱后人去楼空.

    2016-01-23 07:06
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好从你提供的资料上看,你对乙肝尚有不清楚之处,就此,略谈几点我的粗浅建议:1,乙肝表明感染了乙肝病毒,如果肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处;2,每三个月~半年做一次肝脏B超检测,肝功和HBV-DNA检验,密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中,如乙肝病毒在复制,且肝功检验异常,要给予抗病毒治疗;3,平时要多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化;4,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,少食用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜;5,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切.乙肝的传染性并不可怕,因接触而被传染上乙肝的人很少,大约80%左右的乙肝患者是通过家族性的垂直传播而得,另有10%左右的是经血液,医疗途径而感染.乙肝的发病呈家族性或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往是慢性甚至终身携带,后天感染的一般很少发生慢性乙肝.从这个角度看,乙肝的传染性主要针对家族成员,以及血液,血制品,手术,外伤等等情况而言,一般接触几乎不会导致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝.绝大多数的正常人,接触乙肝病毒后,体内都有正常的免疫监视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并予以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成.如果出现以下几种情况,均可认为乙肝病毒处于高传染期.1.乙肝"两对半"(乙肝病毒五项指标)检查时,出现"大三阳"的情况,即表面抗原(符号是HBsAg),e抗原(符号是HBeAg)和核心抗体(符号是抗-HBC)同时阳性.这是乙肝病毒经典的组合模式.其中,e抗原阳性是乙肝病毒复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有乙肝病毒复制,传染性强.2.乙肝"两对半"检查时,出现"小三阳"的情况,即表面抗原,e抗体和核心抗体阳性.同时,乙肝病毒脱氧核糖核酸(符号是HBVDNA)呈阳性,说明乙肝病毒有变异情况发生.虽然e抗原为阴性,但是,HBVDNA却为阳性,足以说明乙肝病毒仍处复制阶段,传染性强.3.乙肝"两对半"检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBVDNA检测仍为阳性,这依然反映乙肝病毒仍处复制阶段,传染性强.4.乙肝"两对半"检查,只有核心抗体为阳性,但是核心抗体的免疫球蛋白M(符号是抗HBCIgM)为阳性,也说明具有传染性.5.乙肝"两对半"检查,全部为阴性,但是,肝功能检查异常,进一步检查HBVDNA或抗HBcIgM为阳性,也可说明乙肝病毒仍具传染性.6.如果血液乙肝病毒检查没有发现阳性指征,但是肝功持续异常,经肝组织活检,发现乙肝病毒e抗原或核心抗原为阳性,仍可证明乙肝有传染性.衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBVDNA和e抗原,无论什么情况下,只要这两项指标呈阳性,就可认为,具有传染性.乙肝病毒携带者在饮食上应非常注意,否则就会造成乙肝病情的反复,加速乙肝向肝癌的转化,所以乙肝饮食非常重要.1.均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果;2.不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜;3.少吃动物油和肥肉;4.不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛;5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多;6.腌制食品容易微生物污染,会伤肝.可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物.综合营养,合理搭配,防止偏食.乙肝患者每日饮食要摄取足量的维生素,脂肪,碳水化合物,蛋白质.一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯.尽可能避免食用麻辣火锅,海鲜发物,油炸油煎,动物内脏等不易消化的食品.同时,要禁酒戒烟.在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂,杏肉,酸枣,西红柿等.另外,香菇,木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益.绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,乙肝患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用.以上是对“乙肝要不要治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-23 07:09
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,建议做肝功能和肝B超检查.如果都正常,不用治疗,定期每半年做一次肝功能和肝B超检查就可以了。如果肝功能不正常,特别是转氨酶高,就需要治疗,不要乱吃西药或抗病毒治疗,会加`重肝脏负担,还会引起肾脏损坏,甚至是肾衰竭。

    2016-01-23 09:33
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