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弓形虫病的症状

妊娠合并弓形虫病

请问,弓形虫病的症状是怎么样的啊,我想了解一下,是不是很恐怖啊,我怕我身边的人有这种症状了,所以就想了解一下弓形虫病的症状,求问弓形虫病的症状。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    弓形虫病(toxoplasraosis),又称弓形体病,它是由一种球虫,即弓形体所引起的一种寄生原虫病。本病在世界各地普遍存在,具有广泛的自然疫源性,很多哺乳动物和鸟类包括各种家畜和家禽多受其感染,人群中的感染也很普遍。弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染,既没有或很少临床表现,又不易用常规方法检获病原体,在免疫功能低下时,可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形,且病死率高,是优生学关注的严重问题。​病原学形态和生活史本病的病原为弓形体属刚地弓形体,又称弓形虫。本虫为一种球虫,因它的滋养体呈弓形而得名。弓形体的生活史中可出现五种不同形态,即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。滋养体或称速殖子(tachyzoite),在中间宿主和终末宿主体内都可出现。在急性感染期,滋养体在宿主细胞内很快分裂增殖形成一个虫体集落,进一步形成假囊。假囊一般为圆形,内含数个至数百个虫体,周围有膜包围,此膜不是由虫体产生,而由宿主细胞所形成,所以不是真囊。包囊为弓形体在宿主体内的静止期,也于宿主细胞内形成,多在慢性感染时出现。包囊呈圆或椭圆影,大小直径5~100u,囊壁由虫体形成,有弹性,嗜银染色,内含数百以至数千个虫体。包囊在中间宿主和终末宿主体内都能出现,多见于脑、肌肉和眼,也可见于肺和肝。弓形体具有双宿主的生活周期,分两相发育,即弓形体相。(1)弓形体相家畜、家禽等中间宿主吞食弓形体卵囊、包囊或假囊后,卵囊所散出的子孢子,包囊散出的缓殖子和假囊散出的速殖子即可通过消化道进入宿主体内。以后,虫体可直接或经过淋巴和血液侵入各种组织。在急性感染期,弓形体以滋养体即速殖子的形式在宿主细胞内形成假囊。假囊内虫体以内二芽殖方式进行增殖。据电镜观察,首先Golgi体在细胞核前分裂为二,然后出现子虫体的前部细胞膜,以后细胞核变为马蹄形并分裂为二,最后子虫体逐渐长大并分为两个相等的虫体。如此不断增殖,被寄生的组织内充满虫体,破裂后散出的速殖子再侵入其它细胞,如此反复不已。在慢性感染期,宿主多已产生一定免疫力,弓形体以囊殖子的形式在宿主细胞内形成包囊。包囊内虫体也以内二芽殖方式进行增殖,但速度较为缓慢。包囊为弓形体在宿主体内的一种最终形式,一般对宿主无明显损害,可存在数月、数年甚至宿主的终生。(2)等孢子球虫相终末宿主猫吞食弓形体卵囊、包囊或假囊后,卵囊所散出的子孢子,包囊散出的缓殖子和假囊散出的速殖子可直接侵入小肠粘膜上皮细胞并开始增殖。在猫体,弓形体除在肠粘膜上皮细胞内进行等孢子球虫相增殖外,一部分弓形体可于其他组织内进行弓形体相增殖,形成包囊和假囊。生物学特性弓形体无运动器,但能活动。滋养体对温度较敏感,50℃15分钟后迅速死亡,—20℃1.5小时后也丧失感染力;对一般常用消毒剂如l%来苏儿、3%石炭酸等都较敏感,接触一分钟内即被杀死。包囊的抵抗力较强,小鼠组织中的包囊可在4℃保存68天,而组织中的滋养体只能存活10天。包囊加热30℃需30分钟后才死亡。包囊对蛋白酶的抵抗也较强,可存活8小时以上,而滋养体接触蛋自酶后即迅速被破坏。卵囊对酸、碱和常用的消毒剂的抵抗力都很强,l%硫酸或2.5%重铬酸钾都不能破坏卵囊的感染性。卵囊对热.干燥和氨水则较敏感,加热50~55℃30分钟就能被杀死。

    2016-01-22 12:53
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    流行病学传染源弓形体病的传染源为人和动物。妇女在妊期感染弓形体后,弓形体可通过胎盘传染给胎儿,在输血或器官移植时,如所供血液或器官中带有弓形体,也将会传染给接受者。弓形体感染者或病人对周围人群并无直接传染的危险性,因此,作为传染源的意义不大。对人起重要作用的传染源为动物,包括野生动物、家畜和家禽。几乎所有哺乳动物和很多鸟类都是本病的储存宿主。家畜家禽中猫、狗、猪、牛、羊、马、骆驼、兔、鸡、鸭、鸽等都可有弓形体感染。此外,一些冷血动物如蛇、蜥蜴、鱼等和无脊椎动物如蚯蚓、蜱、螨等也可有弓形体感染或实验证明可在体内保存弓形体。以上动物中,猫和猫科动物在本病传播方面有特别重要意义。wallace等(1974)报告新几内亚不养猫地区,人群的弓形体抗体阳性率很低,在2%以下,而在养猫地区,人群抗体阳性率常在14~34%。有的地区,虽不养猫,但狩猎猫科动物的人群,也可有很高的抗体水平。传染途径可分为先天性和获得性两种,前者系指胎儿在子宫内从母体获得感染,后者系指出生后从周围环境获得感染。(1)先天性感染妊期妇女感染本病或原有隐性感染在妊期又有活动后,弓形体可由血循到达胎盘,胎儿再通过与胎盘问的血循获得感染。此外,胎儿还可通过摄入羊水获得感染。(2)获得性感染病原体主要通过粘膜侵入人体,也可通过损伤的皮肤侵入人体。吃入的弓形体也是通过肠粘膜感染的。具体的感染方式有:1)消化道感染,吃含有弓形体生肉或被弓形体卵囊污染的水或食物而被感染为获得性感染的主要途径。肌肉和脏器中的弓形体包囊抵抗力较大,卵囊的抵抗力更大,二者都能经受胃酸和蛋白酶的作用到达小肠,分别释放出缓殖子和子孢子,通过肠粘膜侵入体内。另外,乳和蛋也曾查出过弓形体的滋养体,因此吃生乳或生蛋也有可能被感染,但滋养体对消化液的抵抗力较低,这样感染的机会较少。2)接触感染,猫、狗、猪、兔等与人接触密切,曾多次从这些动物的支气管粘液、痰和唾液内查出弓形体。因此,经常玩弄或接触上述动物时,有被感染可能。3)飞沫传染,虽然还未见有这样传染的人体病例报告,但通过动物实验已证明可实现气沫感染,因此还不能完全排除这一可能性。4)其它,通过输血、器官移植或工作中意外、误被刺伤接种而感染的病例已有报告。传染因素本病广泛分布在寒带、温带和热带等地区,但一般在温暖潮湿地区。人群的感染率较高,而在寒冷干燥地区,人群的感染率则较低。感染率一般随年龄增长而增高,提示人们在生活和生产过程中获得感染的机会随着年龄的增长而增多。本病在性别方面的分布一般没有显著的差别,而在职业方面的分布则有一定特点。动物饲养人员、猎人、屠宰工人、兽医和医务人员等,由于接触传染源的机会较多,要比其它职业人容易感染。本病的传播与生活卫生条件有明显关系,而与饮食习惯的关系更为密切,有吃生肉习惯的人(如在法国)很易被感染。本病一般为散发性。感染和发病情况世界各地人群中,弓形体的感染相当普遍。据估计全世界约有5亿人血清中有抗弓形体抗体,一般说欧洲的感染率较高。3发病机制弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结,以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖,直至细胞破裂,散出的虫体再侵入邻近其它细胞,结果引起组织坏死,形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应,后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。这就是本病的基本病变。如弓形体毒力强,数量多,特别宿主免疫力降低时,可发生急性感染,严重者可死亡。4病理改变本病的好发部位为中枢神经系统、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉等。在中枢神经系统,病变可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎,伴有坏死灶和小神经胶质细胞结节。坏死灶的边缘,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。邻近坏死灶,在血管周围有单核细胞浸润,偶有血管壁坏死。坏死灶的外周常可查见弓形体。弓形体眼病早期常表现为视网膜单个或多个坏死灶,有淋巴细胞、浆细胞和单核吞噬细胞浸润。以后,再继发脉络膜病变,多表现为肉芽肿性炎症。病变损害内可查见弓形体。本病引起的淋巴结炎常表现为上支样网状细胞的滤泡样增生。这些网状细胞形成不规则小簇,核呈囊状,胞浆嗜酸,常侵及生发中心。生发中心内有很多细胞进行有丝分裂。还可见有坏死细胞,包膜下和小梁窦局灶性膨胀,伴有单核细胞浸润。偶可查见弓形体。肌肉被侵及时常显示灶性坏死。心、肺和肝脏等被侵犯时,在这些部位也将发生灶性或广泛坏死和炎性反应。病变内可查见病原体,但多需通过动物接种才能发现。先天性弓形体病常表现为播散性感染,最严重的损害发生于脑和眼,获得性弓形体病最常侵犯淋巴结,严重播散病例可有多器官侵犯。弓形虫病的症状临床变现本病的临床表现很复杂,可有从不显性感染到急性播散致死的不同表现。人体感染多无症状者,但有时可产生严重症状。先天性弓形体病先天性弓形体病仅见于妇女在妊期感染弓形体或原有弓形体感染于妊期有活动时才出现。至于妊前有慢性弓形体感染或仅血清学试验阳性者,则很少引起先天性弓形体病。一般认为,母体感染本虫后不论有无症状,约33~40%胎儿将被感染,但也有研究结果表明,这样妊娠的子女多数不受影响。先天性本病的常见临床表有:(1)妊娠或生产异常早产、流产或死产。(2)脑积水或小头畸形弓形体脑病,中脑导水管由于病变被阻塞时,可形成脑积水,出现大头畸形。脑实质损害阻碍正常发育时,可出现小头畸形。(3)智力发育障碍由于大脑发育受到损害,病儿出生后多有不同程度的智力发育不全或障碍。(4)脑膜脑炎可有发热、兴奋不安、恶心呕吐、惊厥、痉挛、震颤、颈部强直、病理反射等,严重者可出现昏睡、昏迷、瘫痪或角弓反张。脑脊液也多有异常改变。(5)脑内钙化灶呈点状、斑状或带状,大小不一,多为双侧,以枕部和前囟部为多见。(6)弓形体眼病先天性弓形体眼病多为双侧。典型损害为视网膜脉络膜炎:急性期或亚急性期常表现为眼底部单个或多发的黄白色棉球样斑状损害。急性期的炎性渗出物可使玻璃体混浊,以致妨碍眼底镜检查。当炎症消退,玻璃体变清时,通过眼底镜可观察到眼底单个或多发的灰色小面积损害,伴有轻度水肿和玻璃体反应。严重先天性本病,出生后即可发现有明显弓形体眼病,但在轻感染病例,眼症状多在20~30岁成人期出现。病人反复发作眼病,视力逐渐下降甚至失明。先天性弓形体眼病还可表现为斜视、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎譬和眼组织缺损等。(7)神经和精神症状可表现为运动障碍、癫痫、精神异常等。(8)其它还可表现为发热、皮疹、肺炎、肝脾仲大、黄疸、消化道症状等。严重的先天性本病可以出现所谓四联征,即视网膜脉络膜炎、脑积水、抽搐和脑内钙化。轻度感染病人,可能只表现为视网膜脉络膜炎、轻度精神或智力障碍。有时,本病在出生时症状并不明显,以后才逐渐表现出来。获得性弓形体病病原体多从肠道侵入,首先在肠上皮细咆内增殖并侵入局部淋巴结,以后再分散至其它器官组织。病程早期将出现虫血症,一般可持续1~2周。获得性弓形体病的症状比先天性本病更为复杂多样,常见的临床表现为:(1)淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。在一部份病洌,它可能为本病唯一体征。任何部位淋巴结都可被侵犯,但最常见者为深部颈淋巴结,约半数病人可有普遍淋巴结肿大。一部份病人可伴有发热、疲乏无力和肌肉疫疼,少数病人还可有喉痛、头痛、皮疹和肝脾肿大。(2)脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知觉和运动障碍、眼球震颤,病理反射和脑脊液改变。有的还合并癫痫。(3)斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。(4)肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状,肺有病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓形体。(5)心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润,还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心肌可查见或分离到弓形体。(6)眼病获得性弓形体眼病多侵犯单侧,可表现为视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹等。(7)肌炎肌肉疼痛无力,局部肌肉压疼,肿胀或萎缩。可表现为多发性者。(8)胃肠症状腹泻,类似结肠炎。(9)扁桃体炎本病病人常有扁桃体炎,从切除的扁桃体中也曾分离到弓形体。(10)肝炎本病病人的肝脏可受损害,发生间质性或实质性肝炎。肝脏肿大,触痛和肝功能障碍,有时脾也肿大,但很少发生黄疸。肝组织中也可发现弓形体。一般说,获得性弓形体病较先天性者为轻,临床表现以淋巴结肿大和内脏器官症状为多见,而先天性本病则以中枢神经和眼症状为多见。以上皆为针对弓形虫病的症状这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。

    2016-01-23 05:32
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    弓形虫病的症状?孕期妇女妊娠期感染急性弓形虫病(一般无症状)后感染给胎儿,流产和致畸的可能很大。弓形虫病主要是猫来传播,不过狗也可以。对于饲养宠物的女性在准备做妈妈之前,应做TORCH检查。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫,可以不用担心,因为即使感染过弓形虫,也早就在体内产生了抗体,没有关系。如果结果显示正在感染,则暂时不能怀孕。为谨慎起见,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。如果出现弓形虫感染,那么应该按医嘱进行治疗,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。弓形虫病的症状?弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。最好是去做个检查,但是,怀孕还是可以喂宠物的,不要太过亲近就好了。

    2016-01-23 06:12
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    弓形虫病的症状?弓形体病是由龚地弓形体引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病。  弓形体病(toxoplasmosis)又称弓形虫病,是由龚地弓形体toxoplasmagondii引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病。到目前为止,已证实有45种哺乳动物、70种鸟类和5种冷血动物在自然条件下均可感染本病,其感染率、发病率和死亡率都有逐年上升的趋势,对人和动物的健康危害性严重。水果、蔬菜沾染了有机粪便或接触被弓形体感染的动物的排泄物可能感染人或其它动物。食物感染为主。感染型弓形体主要存在于猫科动物身上。  犬和其他动物除消化道感染途径外,还可以通过受损的皮肤,呼吸道、眼以及胎盘等途径感染。此外,输血也可传播弓形体病。  一、临床症状  1.急性型  多见于幼龄犬。体温升高到40-42℃,稽留3-4天;精神沉郁,食欲废绝;可视粘膜苍白或黄染,眼角附有脓性分泌物;鼻腔流出浆液性分泌物,有咳嗽,呼吸浅而快。常呈腹式呼吸,听诊有湿罗音。患犬呕吐。便秘或下痢,严重者呈现出血性腹泻,精神高度沉郁,呼吸极度困难,呈现痉挛或麻痹,卧地不起等症状。病7-10天后,有的病例视网膜、脉络膜发炎或耳翼、颈、背、腹下等处皮肤可见见紫红色斑区或出血点,有的病例体温开始下降并伴有死亡发生,幼龄患犬死亡率可达35-40%,妊娠母犬可发生早产或流产。  2.慢性型  发病后10-14天,由于弓形体剧烈增殖期已过,病犬机体内产生抗体,可阻止弓形体在各器官组织中生长发育,甚至将弓形体杀灭,体温恢复正常,食欲逐渐恢复,但生长发育缓慢,有的可成为发育不良,体质瘦弱的个体。由于肌肉、脑、眼球内抗体含量少,不足以杀灭虫体,所以弓形体可在上述器官内长期存在,从而可导致患犬呈现运动障碍。后躯麻痹、癫痫样痉挛、斜颈和视力障碍等不同症状。  3.隐性型或无症状型  多见于成年犬。见不到明显的症状。有的病例只是在慢性期遗留的一些症状不易消失。  4、隐性型病例,一旦重复感染或并发其他疫病,也可转为急性型经过,呈现明显的症状或有致死性的可能。弓形虫感染可导致多种先天缺陷,如:无脑儿和眼病最为多见。临床上弓形虫病多无特异症状和体征,极易被误诊、漏诊,且目前尚无特异性虫苗和有效免疫措施来防止弓形虫感染,为此,应积极开展弓形虫病的防治宣传教育活动和对孕妇进行弓形虫igm监测,这对优生优育具有重要意义。  孕妇感染弓形虫在孕期4~5月以前者,应考虑治疗性人工流产,围产期受染者应积极药物治疗直至分娩。孕妇采用螺旋霉素治疗,服用后,螺旋霉素在胎盘组织中浓度较高,又无致畸作用,副作用少而轻,剂量:成人每日2~4克,对先天性感染不论其有无症状,均应治疗,采用乙胺嘧啶和黄胺嘧啶,也可用螺旋霉素儿童每日每公斤500~1000mg分4次服用,连服3周后,间隔1~2周,可再服用。祝您健康!

    2016-01-23 11:20
就医问药

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什么是妊娠合并弓形虫病?   妊娠合并弓形虫病是呈世界性分布的一种人畜共患疾病。弓形虫病的病原体为刚地弓形体原虫,在人体内有滋养体和包囊两种形态。全世界有5亿~10亿人受到感染,每年大约有l000万人患病,0.6%的生育年龄妇女会发生原发性感染。我国每年大约有9万例弓形虫感染儿出生。弓形虫感染可导致胎儿发育障碍、畸形,甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产或增加妊娠并发症。 查看全文»

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