脑梗塞与脑出血临床症状
大夫我想知道脑梗塞脑出血的临床症状.他们的临床症状都有那些当病人出现脑血管病时怎么才能迅速得知是出血还是梗塞我想知道在临床症状上怎么来迅速判断病人是患出血还是梗塞
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程.在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现.在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状. 常见的脑出血的先兆症状有: ①突然感到一侧身体麻木,无力,活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不稳. ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话. ③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明. ④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地.这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重.脑梗塞的临床表现:梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.(3)早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查,以免延误治疗.以上是对“脑梗塞与脑出血临床症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-22 08:31
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:(1),脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.(2),脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病.(3),脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.(4),脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.(5),脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血.(6),脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动.当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者截然不同.
2016-01-22 15:17
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你只是想咨询一下两者的临床症状区分……临床症状很难区分两者……目前对于此类患者首选头颅CT……不论你是患者家属还是医学生在面对此类患者需要谨慎
2016-01-22 22:47
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般来说这样的患者都会有肢体或者语言上的障碍.如果病人出现了十分怕冷的情况就有可能是出血.其实这个只要通过CT检查就很清晰了
2016-01-22 23:22
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这是2种疾病,一是梗塞是血管堵塞,出血是血管破裂.二是梗塞一般没有生命危险,出血多数处理不及时都有生命危险.三是梗塞多数有先期症状,出血一般都是突发性的.四是治疗时用药区别很大.一般脑梗塞是由于血栓阻于某部,使大脑某部暂时缺血而产生的症状,一般来说,通过治疗和锻炼,能恢复.脑出血是指由于大脑局部,由于血压过高或别的原因,而导致血管破裂,从而造成颅内压力过大而出现的症状,比较急,一般留有后遗证.脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.
2016-01-23 06:07
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