灰指甲最常见的致病菌为红色毛癣菌。灰指甲有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

灰指甲不仅因为这些症状表现给患者带来影响，如果处理不当，严重时可作为感染源播散至全身，甚至引发灰指甲的并发症，例如甲沟炎、甲下积脓等。所以出现灰指甲症状时，不能小视，要及时选择正确的治疗措施.灰指甲的症状表现:1、白色表浅型灰指甲常见于指趾甲。此种灰指甲的症状表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落，这也是灰指甲的症状所在。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。2、远侧端甲下型灰指甲初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血这也是一个常见的灰指甲的症状。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。3、全甲营养不良型灰指甲这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。4、近端甲下型灰指甲较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得浑浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。甲板的增厚也加深了甲床浑浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

灰指甲初发时，其病症较为轻微，确诊为此病的患者，应及时及早地进行治疗。灰指甲的症状多表现为甲变形、增厚，甲板易断并有中空现象，不同体质的患者，其病症会有所不同，其病症的颜色、状态也会不同，病情较为严重的患者，会出现甲板和加床分离，并导致指甲脱落。灰指甲初发时，其损害多集中在同一个皮肤部位上，但是，随着病程的延长，其损害也会越发严重。