妻子乳腺癌切除右乳房,如何后续治疗?...
妻子乳腺癌切除右乳房,如何后续治疗?今年6月,妻子洗澡时发现右乳房内侧肿块,胸罩上乳头处有溢液,后被确诊为侵润性导管癌3级,7月上旬做了乳腺癌根治术。曾经治疗情况和效果:手术切除了整个右乳房和胸大、小肌,术后伤口较长,胸部、腋下都有切口,淋巴转移情况为腋窝6/14,锁骨下2/4,目前进行化疗,因癌肿在乳房内侧,为防止内乳淋巴转移,医生建议局部放疗。免疫组化为:ER-、PR-、CerB-2+、E-cadherin+、CK5/6-、Ki67约70%+。现在的问题是手术切除范围大,切口深,术后伤口愈合不佳,有积液,妻子手术前乳房较为丰满,肿块位置较深,医生说这可能也是发现晚的原因,术后胸部明显不对称,肩臂活动受限。据了解同病房的乳腺癌患者,大多接受的是“改良根治术”,切除范围没这么大,并且保留了胸肌功能。而现在做传统根治术的患者好像并不多,但医生为什么说我妻子的病情,必须做这种广泛切除的根治术更可为靠?因切除组织较多,伤口恢复较慢,请问扩大切除范围在治疗上有无明显意义?妻子术后因乳房被切除,性情抑郁,不让家属查看伤口,请问如何与病人做好沟通?另外,从淋巴转移和免疫组化情况来看,病情预后如何?目前CMF方案化疗反应较大,是否需要调整方案,促进伤口愈合?以及有无必要适用靶向药物如赫赛汀等?想得到怎样的帮助:1、术后伤口恢复较慢,有无必要进行大范围切除?2、如何疏导患者情绪,走出手术阴影?3、后续如何治疗?
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回答1
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刘正祥 副主任医师
天门市皂市镇中医院
其他
内科
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您好,乳腺癌手术后疼痛是主要的症状,所以首先就是要通过一定的方法缓解疼痛,乳腺癌术后疼痛通常可以选择药物进行止痛,一般有西药和中药,西药治疗乳腺癌疼痛往往在短期内能够取得较好的乳腺癌治疗效果,但副作用相对比较大一些;所以建议选择进行中成药物的止痛。患者术后恢复也是非常重要上午,要针对不同的症状对症实治,同时家属一定要注意患者的心理状态,多于患者进行交流。
2018-09-16 07:23
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,后续可采用生物免疫治疗,临床常采用手术联合生物免疫治疗肿瘤,并取得了突出的治疗效果,不但能够快速修复手术留下的创伤,而且还可以有效的防止术后复发或转移,有效改善了患者的生活质量和延长了生存期。
2016-01-21 17:53
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,根据以上的描述,化疗可能会对患者身体造成严重的毒副作用,为了更好的预防肿瘤的扩散可以考虑采用特异性抗肿瘤免疫疗法来治疗,特异性抗肿瘤免疫疗法靶向杀伤肿瘤细胞,更具有针对性,同时在不影响正常细胞的情况下提高机体免疫力,有效预防肿瘤的转移和复发,缓解病人症状,提高生命质量,延长病人生存期。
2016-01-21 19:28
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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因为病情偏严重,所以选择传统根治术。CMF方案化疗最好升级。C-erbB-2具体表达?最好做一下心理治疗疏导。祝好!
2016-01-21 21:00
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
2016-01-22 05:33
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回答6
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病人的情况看,ER-、PR-、CerB-2、Ki67约70%,淋巴转移情况为腋窝6/14,锁骨下2/4,这些都是预后不好的指标,由于年龄41岁还未到绝经的年龄,这样的情况必须化疗。CMF方案最好改为CAF方案或者加紫杉醇为主的化疗方案,CerB-2、
2016-01-22 05:57
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