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胆囊结石27毫米,从没有发作过,是否需要...

胆囊结石

胆囊结石27毫米,从没有发作过,是否需要手术治疗,没有治疗过,咨询:是否需要手术治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胆囊结石是一种非常常见的疾病,其危险因素有以下几个方面:1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效;2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎;3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重;4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则无后悔药可用,在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以,有症状的胆囊结石建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。

    2016-01-21 05:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胆囊结石没有疼痛等症状我不主张手术,也不必服药治疗,因为服药是不可能把结石消除的。一旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做,但是要注意的是5年后的复发率为80%,所以我不主张做保胆手术,直接用腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。

    2016-01-21 17:52
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什么是胆囊结石?   胆囊结石是指存在于胆囊内的结石,一般为原发性结石。欧美各国的胆石病中80%以上为胆囊结石,且多是以胆固醇为主的结石。在我国胆囊结石的成分是多样化的,有胆固醇结石,有胆色素结石或混合性结石,在胆石病中的比例近年来也逐渐增高,在城镇居民中胆囊结石占胆石症的比例已超过50%。 查看全文»

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