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牙髓炎的治疗方法

龋齿

突然晚上睡觉的时候一颗填补过的龋齿很痛,去医院挂急诊后说是牙髓炎。当时没时间做根管,就吃阿莫西林和甲硝锉以及下火的药,过了几天牙又变成一碰就疼了,网上查了查说是牙根尖炎,继续吃这些药。到现在一共吃了九天了,期间没吃任何辛辣油腻的东西,牙疼一天天缓解了,如果不用力敲得话牙一点不疼了,牙根的位置有一点点酸似的,不知道这种情况是基本恢复了吗?还是只是暂时缓解其实还是要做根管?

  • 回答1

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    党保平 主治医师

    西京医院

    三级甲等

    骨科

    患者你好,牙髓炎和根尖周炎都是细菌感染引起的炎症,现在吃消炎药已经缓解疼痛,还是需要做根管治疗才能彻底解决问题,否则还会发作。消炎药只能暂时缓解症状,使感染变为慢性,以后在身体抵抗力弱的时候还会发生根尖周炎急性发作,最后牙根周围破坏严重牙齿无法保留,所以建议就医对患牙进行完善的根管治疗,并且消炎药一周左右就行,现在可以停药了建议你到公立医院确诊后再针对性治疗。

    2018-11-22 08:33
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:急性牙髓炎时牙齿有阵发性,放射性尖锐疼痛,夜间加重,令人难以忍受.牙髓炎早期,疼痛时间短,间歇时间长,到了炎症晚期,疼痛时间长,间歇时间短,疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部.每当牙齿遇冷热刺激时,可激发或加剧疼痛,当整个牙髓组织发生化脓性炎症时,剧烈的疼痛变为持续性痛.  [诊断]  1.自发性阵发疼痛夜间加重:牙髓发炎时产生剧痛,疼一阵停一阵,早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈.  2.冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明显,晚期遇热刺激疼痛明显.  3,疼痛不定位,放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射,患者说不清患牙位置,表现出患侧疼痛.牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛,有根尖激惹症状,可出现叩痛.1.开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激.  此外,针灸止痛,药物止痛也可作力辅助治疗.2.牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗.  (1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗.  (2)早期牙髓炎可作干髓治疗.  (3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗.  (4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗.预防与调养  1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生.  2.及时,彻底治疗牙髓炎.

    2016-01-20 22:40
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,除了很个别已经深度感染,无法止痛消炎的情况下考虑抽牙神经治疗以外,绝大多数牙髓炎是不需要抽牙神经的.牙髓炎不断发展,导致牙龈红肿,是由于病菌对牙髓已经深度感染的症状,这种时候,吃止痛片,消炎药,甚至吊针,效果都不太明显,原因是这些药力通过消化或血液都很难到达牙根位置.也不用做什么手术,可以使用牙齿`黄`金,加上同仁堂的牛黄解毒片(不能按照常量吃,各人体质不同,用量不一,(需要在专人在指导下使用).对这种牙髓炎效果非常显著.牙齿黄~金的有效成份,通过含漱能直达牙根感染部位,迅速消炎;而作为辅助的牛黄解毒片通过“泻火”排解这种由淋巴应激反应而产生的急性牙龈炎症,双管齐下见效很快.以往对这种深度感染型牙髓炎的案例,3~5天可消肿止痛.可以试试此方法~

    2016-01-21 00:30
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患了牙髓炎建议去医院口腔科做开髓治疗,然后引流换药!避免辛辣刺激饮食!可以口服甲硝唑,布洛芬和阿莫西林胶囊消炎止疼。

    2016-01-21 04:12
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    牙髓炎在临床上还是比较常见的,而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍,这时通常才会想到看牙医,可是又怕治疗过程中会很疼,心理通常很矛盾,这种心情我们是可以理解的,现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪,在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛,从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的.可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术.  不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术.  治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术;3,牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散.  牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出.再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果.  同时,要在治疗牙髓病时,采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果.  麻醉法:一般采用药物麻醉,最常用的是注射麻醉剂的方法.常用的麻醉剂为2%普鲁卡因,一次注射量为2~4ml(不能超过50ml);2%利多卡因,一次注射量为2~4ml(不能超过20ml).麻醉注射的方法与拔牙术基本相同,但不必麻醉牙周组织.上颌前牙,前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉.除此之外,有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法,但因进针时较痛而很少使用.除干髓术外,其他牙髓治疗都选用麻醉法,当麻醉法效果不佳,或对麻醉剂过敏,或不需保存活髓时,才选用失活法.  失活法:即用化学药物封在牙髓创面上,使牙髓组织失去活力,发生化学性坏死的方法.失活法常规用作干髓术的第一步骤,也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法.使牙髓失活的药物称作失活剂,常采用砷剂,有亚砷酸(三氧化二砷As2O3),金属砷,多聚甲醛,蟾酥制剂.操作时,先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质,用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行),隔离唾液,擦干窝洞,置失活剂(约小米粒大小)于穿髓孔处,使其紧贴于牙髓组织上,不可加压使失活剂压进髓腔内,以免失活中发生剧烈疼痛,如出血过多,用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻,止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞,注意不可将失活剂推动移位,不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞,若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤,甚至牙槽骨烧伤的不良后果.用亚坤酸失活一般封药需要24~48小时,用金属砷失活,一般封药需要5~7天,多聚甲醛失活多用于乳牙,一般封药需要2周左右,用蟾酥制剂失活,一般封药需要2~4天.您注意保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用.

    2016-01-21 10:14
  • 回答6

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

      牙髓炎俗称牙神经痛.表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上,下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置.  治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术;3,牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散.

    2016-01-21 13:21
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