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肺部肿块如何确定性质和治疗?

肺结核

我父亲今年76岁上月底因咳嗽吐痰去医院治疗做了ct和加强ct检查出肺部有一肿块(3cm*4cm)不能确定性质报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影边缘可见长毛刺增强后扫描动脉期病灶未见明显强化静脉期可见明显强化血液化验除癌胚抗原(18.88ng/ml)稍高和**球蛋白(此项名称不清晰):22.9g/L偏低之外其余均正常(神经元特异性烯:10.71ng/ml;三碘甲状腺原氨:2.57mmol/L)与5年前ct片对比增大不多也未见转移去医院按照肺炎治疗情况好转基本康复偶尔还有白色粘痰不多肺结核检查也不是现在家属担心穿刺活检会对老人伤害太大故询问是否有其他可靠的检查和验证手段能够确定肿块性质petct是否可行准确率如何比ct和加强ct更准确吗?另外对这样的高龄患者是采用保守治疗还是手术治疗?毕竟现在看起来还好没有什么大问题

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    CT是发现肺癌的重要手段。正确率86.36%,术前估计可否切除的准确性达92%,对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查,直至确诊。肺癌发病率越来越高,平时就要做好预防肺癌工作,用人参抗癌精华含量为16%的人参皂苷Rh2(护命素)可以起到预防癌症,并且有增强抗病能力效果,可以抵抗其他疾病发生

    2016-01-18 16:38
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患者76岁,5年前胸部检查CT示右肺上叶病灶,一月前因咳嗽咳痰于医院行CT检查示肺部有一肿块(3cm*4cm)较前变化不大。报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影,边缘可见长毛刺。癌胚抗原(18.88ng/ml)异常。曾行肺炎治疗,有好转。肿瘤要明确病理,有穿刺和支气管镜两个选择,考虑病灶的位置决定。如果你要明确病理性质,必须要做。PETCT无法明确病理性质,但是可以明确是不是肿瘤,如果确定是肺癌,患者做不了化疗和放疗,还可以做分子靶向治疗。如果是早期肺癌,建议可以做手术尽量做了,如果是晚期就不要做了。以上是对“肺部肿块如何确定性质和治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-18 18:47
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    发现肺部肿瘤,性质不确定如果肿块位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远,就只能用穿刺取活检来确定性质了。PET是临床诊断肺癌的主要检查,比CT要准确的多,除了病理结果以外,PET的结果也是可以作为诊断依据的。如果确定性质是恶性的,高龄患者手术风险很大,最好是保守治疗。

    2016-01-19 02:06
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊.良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足,祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质,扶祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以延长患者生命,减少患者痛苦。

    2016-01-19 09:10
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,根据CT描述肿块的形态呈毛刺样,考虑占位性病变可能性大。pctCT检查也不容易明确定性。如果pctCT做完还不能定下来,最后还是要做穿刺的。抗炎后治疗,如果占位还在。则考虑肿块。为了定性还是要穿刺取病理的。毕竟病理才是确诊的最后依据。穿刺创伤性很小,偶尔会并发气胸。希望对你有帮助。

    2016-01-19 10:42
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