78岁肺部严重感染老人
病人78岁,女性,于2011年3月26日出现喘气严重,说话困难,立即送当地医院,现在已经用了呼吸机,病人神志清,但是血气度不高,怀疑有肺栓塞可能,已入院4天,情况未见好转,28日在床边拍了X光片,说肺部感染厉害,伴有支扩,呼吸衰竭现在加了呼吸机,神志清,但是血气度不高,21日曾经拍过X光片,主治医生看过21号的片子说,当时肺部感染就厉害,看那张片子病人活到现在已经很不容易了,现在是在用抗生素,还有抗凝的低分子肝素等,目前病情未见好转,由于不能做加强ct排除不了肺栓塞可能,但是肺栓塞指标,已经下降国内知名专家或者知名医院,对此种病例有无更好的治疗办法
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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高龄老年患者有肺部感染同时伴有肺栓塞的话,治疗效果不好,目前病人清楚主要是靠呼吸机在维持1,对于这个病例是没有什么很好的办法,建议ICU继续综合治疗
2016-01-16 14:42
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
2016-01-16 16:25
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