克罗恩病回肠造口六个月了现小肠粘膜节段性...
克罗恩病回肠造口六个月了现小肠粘膜节段性充血点状糜烂能做小肠回纳术吗?患者:男、33岁、胃痛三年一直在服胃药直到今年六月十九号便血入院消化内科三天治疗便血不止转普外科做部分回肠切除和造口手术术中探査:距屈氏韧带100cm处小肠系膜缘3cm范围肠壁增厚距囬盲瓣10cm始5cm范围小肠系膜缘水肿增厚距囬盲瓣35~60cm范围小肠及其系膜水肿增厚呈紫红色伴纤维素渗出其余小肠无明显异常小肠内未见血液;升结肠无水肿、增厚、亦未触及肿块但肠腔内充满血液;考滤为节段性小肠炎伴出血做了部分回肠和造口术病理诊断:肉芽肿性病变伴溃疡形成溃疡底层深达肌层﹝考滤克罗恩病〕2011.11.14日做肠镜检查全结肠:结肠镜经造口进入回肠进镜约70cm可见小肠粘膜节段性充血点状糜烂取活检2块病理诊断:粘膜急、慢性炎、见小团肉芽肿性病变临床克罗恩病曾经治疗情况和效果:2008年胃痛做胃镜结果是慢性浅表性胃窦炎2009和2010都做胃镜都是浅表性胃窦炎其间药一直服用中药也吃了一年直到今年6月便血入院想得到怎样的帮助:最佳治疗方案?现在能做小肠回纳术吗?
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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目前尚无特效疗法克隆病无并发症时处理原则是全身支持治疗和缓解有关症状活动期宜卧床休息给高营养低渣饮食严重病例暂禁食纠正水与电解质平衡紊乱采用肠内或肠外高营养支持贫血宜补充维生素B12、叶酸或输血低蛋白血症可输清蛋白或血浆为控制肠道继发感染可选用广谱抗生素和甲硝唑药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤对控制活动期症状有效
2016-01-14 11:27
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